中風(fēng)后,經(jīng)三個(gè)月治療,仍殘留癥狀者稱中風(fēng)后遺癥。后遺癥常纏綿難愈,影響病人和家人生活與工作。很多病人不能長(zhǎng)期住院治療,而家庭針灸保健更顯得尤為重要。
中樞性面癱
患者一側(cè)眼瞼不能閉合或抬起,嘴角下垂,伸舌偏向患側(cè),口角流涎。
取穴
太陽(yáng)、四白、風(fēng)池、地倉(cāng)、頰車、合谷。太陽(yáng)可沿顴弓內(nèi)緣進(jìn)針,向頰車透刺。四白可直刺觸及骨孔,有放電感出現(xiàn)。風(fēng)池可刺向結(jié)喉,深達(dá)1.5~2寸。地倉(cāng)與頰車可相互透刺。
失語(yǔ)
患者不能回答問題或聽不懂問話,不能講話,不能正確叫出物品名稱。
取穴
上星、百會(huì)、風(fēng)池、金津、玉液、通里、天柱、廉泉。上星與百會(huì)可互相透刺,金津、玉液可用三棱針點(diǎn)刺放血。廉泉可深刺向舌根,使酸脹感直抵舌根。
上肢不遂
早期軟弱無力,后期上肢拘攣,患肢不能自由屈伸。
取穴
極泉、尺澤、合谷、肩 、曲池、外關(guān)。針極泉應(yīng)使放電感傳至手指。刺合谷使針感傳至手指。余穴可用平補(bǔ)平瀉法。
下肢不遂 患肢不能抬起,常伴足內(nèi)翻,足掌不能著地。
取穴
委中、陰陵泉、昆侖、環(huán)跳、三陰交、陽(yáng)陵泉、解溪、丘墟、照海。針環(huán)跳、委中、三陰交時(shí),均應(yīng)使針感傳至足。丘墟可透刺照海。余穴可施平補(bǔ)平瀉法。
便秘
取穴
天樞、豐隆、水道、歸來,均取捻轉(zhuǎn)瀉法,行針1分鐘,留針20分鐘,每間隔5分鐘,運(yùn)針1次。
尿失禁
取穴
關(guān)元、氣海、太溪、陰陵泉。關(guān)元、氣海施以毫針補(bǔ)法,可加灸,太溪宜用補(bǔ)法。陰陵泉宜用瀉法。尿潴留可參照本組穴,加取中極,但諸穴均不宜針刺過深,防止損傷膨脹之膀胱。
以上諸癥常兼見,每次治療可各組穴輪換交替或選其中要穴配方。
頭針療法對(duì)本癥有較好的療效。偏側(cè)運(yùn)動(dòng)障礙,可取對(duì)側(cè)運(yùn)動(dòng)區(qū)相應(yīng)部位。偏身感覺障礙取對(duì)側(cè)感應(yīng)區(qū)相應(yīng)部位。失語(yǔ)取對(duì)側(cè)語(yǔ)言各區(qū)。便秘取胃區(qū)。尿排泄異常取生殖區(qū)。肢體浮腫取對(duì)側(cè)血管舒縮區(qū)。
長(zhǎng)期偏癱伴肢體拘攣者,亦可根據(jù)上述體針穴組中,可點(diǎn)刺出者,如太陽(yáng)、曲澤、陽(yáng)交、解溪、委中等,點(diǎn)刺放血,每穴出血量5~15毫升。隔7~10天一次。
穴位注射亦有效,每次選以上體穴3~5穴,可選用5%防風(fēng)注射液或5%人參注射液、654—2、三磷酸腺苷等其中一種,每穴注射0,3~0.5毫升,隔日1次,15次一療程。