抑郁癥是一種精神疾病,引起抑郁癥的原因有很多,主要癥狀是興趣低落、思維遲緩、意志活動減退等變現(xiàn),導(dǎo)致自殺或者消極的情緒。任何人都會受到煩惱的干擾,當(dāng)這些煩惱開始堆積的時候,可能就是抑郁癥發(fā)作的時候,長久的抑郁情緒是導(dǎo)致抑郁癥發(fā)作的導(dǎo)火索,抑郁癥危害巨大,因此為了避免更多的人受到抑郁癥發(fā)作的危害,我們大家應(yīng)該做好抑郁癥的預(yù)防工作,積極治療抑郁癥。
1、郁癥的藥物治療
(1)目前一線的抗抑郁劑主要為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物,如帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普蘭、氟伏沙明等,俗稱“五朵金花”。
(2)5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑類藥物,如文拉法辛、度洛西汀,此類療效肯定,起效較快,有明顯的抗抑郁及抗焦慮作用。對難治性病例亦有效。
(3)去甲腎上腺和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥,如米氮平,有良好的抗抑郁、抗焦慮及改善睡眠作用,口服吸收快,起效快,抗膽堿能作用小,有鎮(zhèn)靜作用,對性功能幾乎沒有影響。
(4)三環(huán)類及四環(huán)類抗抑郁藥,如丙咪嗪、氯米帕明、阿米替林及多塞平、馬普替林等。
(5)單胺氧化酶抑制劑,代表藥物如嗎氯貝胺。
(6)其他抗抑郁藥,如安非他酮,為去甲腎上腺素、5-羥色胺、多巴胺再攝取的弱抑制劑,對單胺氧化酶沒有抑制作用,適用于抑郁癥以及雙相抑郁,優(yōu)勢為對體重以及性功能影響小。
(7)對于一些焦慮明顯、伴有睡眠障礙的患者,可以短期使用一些苯二氮卓類(安定類)藥物或者一些新型的助眠藥物,如唑吡坦、佐匹克隆。對于一些癥狀嚴(yán)重,甚至伴有精神病性癥狀的患者,可以合并抗精神病藥物治療。
2、郁癥的心理治療
(1)抑郁癥的心理療法之人際關(guān)系治療:側(cè)重于解決促成抑郁癥的有問題的人際關(guān)系和社會關(guān)系。通過學(xué)習(xí)如何更有效地與他人交往,抑郁癥患者能夠減少日常生活中的沖突,獲得家人和朋友的支持。
(2)認(rèn)知行為治療:幫助一個人認(rèn)識到自己消極的思維模式和行為,并用積極的思維模式和行為進(jìn)行代替。對于抑郁癥病人的日常生活和未來前景,抑郁癥的心理療法之認(rèn)知行為治療可以迅速產(chǎn)生重要的變化。
(3)心理動力學(xué)治療:幫助一個人自我反省,揭示和了解可導(dǎo)致抑郁癥的情緒沖突。因為在童年期沒有解決的沖突可能是導(dǎo)致抑郁癥的原因,所以用這種治療方法解決問題可能需要花費一些時間。這是抑郁癥的心理療法之一。
3、郁癥的物理治療
MECT對于有嚴(yán)重消極自殺言行、抑郁性木僵患者M(jìn)ECT治療應(yīng)是首選的抑郁癥的治療,對于難治性抑郁癥患者可采用MECT治療。MECT治療見效快,療效好,但電抽搐治療后仍需用藥物維持治療。常見副反應(yīng)包括短期內(nèi)記憶力減退、頭痛、惡心、乏力等。
rTMS治療是一種新型的物理治療方式,國內(nèi)近年來逐漸在精神科開始應(yīng)用,這種抑郁癥的治療方法適合于一些難治性抑郁患者(在藥物治療的同時合并rTMS),對于一些無消極觀念的輕中度抑郁癥適用,抑郁癥的治療可以與藥物治療同時進(jìn)行,但接受過MECT治療過的患者,至少MECT停用1月后才可接受rTMS治療。
4、郁癥的音樂治療
單一的音樂療法:單純通過聽音樂或參與音樂活動達(dá)到治療疾病的目的,它與一般欣賞娛樂音樂有原則區(qū)別。它是音樂治療師根據(jù)患者所患疾病的不同,而開出的不同的音樂處方,就像藥方一樣,讓患者接觸不同的音樂,使人體機能得以不同的變化。
音樂電療法:簡單說,就是將音樂療法與其他電療法有機地結(jié)合在一起的療法。常用的有音樂電流的電極療法、電針療法以及音樂磁場療法等等。它是結(jié)合傳統(tǒng)的電療、針刺療法、磁療等方式發(fā)展起來的,各取其優(yōu)點,使療效更加顯著。
5、體育療法
鍛煉后可以給人輕松感覺,有益于克服憂郁癥患者有共有孤獨感。鍛煉必須有一定強度、持續(xù)時間以及頻率,才可以達(dá)到預(yù)期的效果。還可以以做健身操為例,內(nèi)容包括跳繩、跑步、健身舞等,每周可以至少作3次,每次可以持續(xù)15-20分鐘。
6、營養(yǎng)療法
有許多醫(yī)生會認(rèn)為,食物中含的維生素、氨基酸對人的精神健康有重要影響。有很多專家認(rèn)為,多疑癥的人如果缺乏某種單一營養(yǎng)物質(zhì)也是會引起憂郁癥的,所以建議抑郁癥患者多吃維生素B含量豐富食物,像粗糧和魚等?;颊叻欢▌┝康膹?fù)合維生素B。這些都是人們?nèi)菀兹狈Φ木S生素。
溫馨提示:抑郁癥患者要禁止吃甜食,甜食會導(dǎo)致人抑郁,亢奮的人吃一點糖果,蛋糕過一會就覺得平靜了許多,甜食有鎮(zhèn)靜的作用,抑郁癥吃甜食會更抑郁。抑郁癥患者宜高蛋白、高纖維、高熱能飲食為主,并注意服食潤腸的食物,以保持大便的通暢。補充足量的水分,維持臟腑的正常需要,潤滑腸道,利二便,促進(jìn)體內(nèi)有害物質(zhì)的排泄。宜咖啡、蘿卜、花茶、橘子和橘子皮這列能疏肝理氣的水果。
【參考文獻(xiàn):《走出抑郁癥》《抑郁癥自我療法》《抑郁癥的致病原因 致病機理研究》】