患者：病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等)： 16歲的男孩，最近一個多月晚上在集體宿舍較嘈以致很晚才能睡，不容易入睡，容易醒來。早上情緒低(不知道是否與睡眠不好有關)，注意力不集中，總記不住東西，成績下降覺得對不起家人。 經(jīng)測試報告單稱可能患有抑郁焦慮癥，醫(yī)生看過結果認為有，開了勞拉西半片和黛力新。醫(yī)生沒有說是輕還是重。男孩子表面上看還是比較開朗的。問題是不是很嚴重?是否一定要吃藥?因為吃藥后感覺很疲勞，可能影響學習。而且如果在家睡覺的話他不存在睡不著得現(xiàn)象，如果以后都在家休息，這種情況還需要睡前吃鎮(zhèn)靜藥嗎?
對于抑郁癥的輕型或者重型，一般也沒有很明確的規(guī)定。臨床上，精神科醫(yī)生往往把符合下面規(guī)定的認為是輕度。
1 對日常生活興趣減退;
2 感到生活沒有意義;
3 時?？紤]不愉快的事情，遇到事情往壞處想;
4自覺懶散疲乏，腦子遲鈍，反應緩慢，缺乏信心;
5 自我評價下降，夸大缺點，或者對表揚沒有反應;
6 不愿意主動交往;
7 時常唉聲嘆氣，傷感流淚;
8 心境惡劣，煩躁，容易激惹;
9 自感覺病情嚴重，但又希望治療好，要求治療
10 尚能堅持工作和學習，但是效率非常低。
符合下面的特征往往認為是嚴重的或者說是精神病性的抑郁：
1 上面的特征幾乎都具備，但程度更嚴重;
2 腦子反應非常的遲鈍，少語或者不語，語速慢，語音低;
3 情緒惡劣，自尊下降，感覺自己是一個廢人;
4 絕望感，無助感，感覺誰也救不了自己，拒絕治療;
5 自殺觀念特別強烈，并有自殺企圖和行為;
6 動作活動減少，有時候出現(xiàn)木僵;
7 出現(xiàn)幻覺妄想--一般是幻聽，自罪、虛無妄想;
而中度抑郁往往是介于輕和重之間
1 具備重型的一些特點，但是沒有幻覺妄想
2 這類病人儀表 往往衣著比較隨便，給人頹廢潦倒的印象;
3 面部表情：嘴角向下垂掛，兩眉緊皺，彎腰垂首，目凝視地面;
4 肢體語言：雙肩下垂，動作較少，可能長時間姿勢不變;
5 悲觀思想：對于當前，只是看到消極的一面;對于將來，往往想到的都是最壞的前景;對于過去，為小事自責自罪。
6 情緒心境：心境比較低沉，朋友來訪，也很冷淡;遇到高興的事情，也沒有表情。
7 焦慮，精力減退。
8 活動減少，睡眠不好--早醒，早重夕輕，食欲減退，體重下降。