一、手術(shù)治療
治療輸卵管癌的主要手段。
1、手術(shù)范圍:
(1)I期:行筋膜外全子宮切除、雙側(cè)附件切除術(shù),大網(wǎng)膜切除術(shù)。
(2)II期以上:
A.盡量切除到無肉眼殘存瘤,甚至切除部分受累器官。
輸卵管癌的治療方法解析
B.無法切除無肉眼殘存瘤:行瘤體縮減術(shù),選擇性腹主動脈旁淋巴結(jié)活檢術(shù)或盆腔及腹主動脈旁淋巴結(jié)清除術(shù)。
2、注意事項:
術(shù)時應(yīng)認真進行手術(shù)分期,仔細探查盆、腹腔各部,并行腹腔液體或沖洗液細胞學(xué)檢查,還應(yīng)探查橫膈部位、肝脾及胃腸道。
保留生育功能者僅限于少數(shù)極早期患者,對復(fù)發(fā)的危險也應(yīng)充分考慮。
二、放射治療
主要用于術(shù)后上腹部無殘存瘤,僅盆腔有較小殘存瘤者。
注意事項:
高能放療(mega-voltage)優(yōu)于X射線治療(orthovoltage)。
盆腔劑量至少應(yīng)達到50Gy。
三、化學(xué)治療
適用于中、晚期患者術(shù)后。
1、單一用藥的有效率不高,緩解時間也較短。
2、常用聯(lián)合方案:
(1)CP方案:28天重復(fù)
環(huán)磷酰胺 600MG/M2 IV 第1天
順鉑 75MG/M2 IVD 第1天
(2)CAP方案:21-28天重復(fù)