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輸卵管癌的治療方法解析

  一、手術(shù)治療

  治療輸卵管癌的主要手段。

  1、手術(shù)范圍:

  (1)I期:行筋膜外全子宮切除、雙側(cè)附件切除術(shù),大網(wǎng)膜切除術(shù)。

  (2)II期以上:

  A.盡量切除到無肉眼殘存瘤,甚至切除部分受累器官。

  輸卵管癌的治療方法解析

  B.無法切除無肉眼殘存瘤:行瘤體縮減術(shù),選擇性腹主動脈旁淋巴結(jié)活檢術(shù)或盆腔及腹主動脈旁淋巴結(jié)清除術(shù)。

  2、注意事項:

  術(shù)時應(yīng)認真進行手術(shù)分期,仔細探查盆、腹腔各部,并行腹腔液體或沖洗液細胞學(xué)檢查,還應(yīng)探查橫膈部位、肝脾及胃腸道。

  保留生育功能者僅限于少數(shù)極早期患者,對復(fù)發(fā)的危險也應(yīng)充分考慮。

  二、放射治療

  主要用于術(shù)后上腹部無殘存瘤,僅盆腔有較小殘存瘤者。

  注意事項:

  高能放療(mega-voltage)優(yōu)于X射線治療(orthovoltage)。

  盆腔劑量至少應(yīng)達到50Gy。

  三、化學(xué)治療

  適用于中、晚期患者術(shù)后。

  1、單一用藥的有效率不高,緩解時間也較短。

  2、常用聯(lián)合方案:

  (1)CP方案:28天重復(fù)

  環(huán)磷酰胺 600MG/M2 IV 第1天

  順鉑 75MG/M2 IVD 第1天

  (2)CAP方案:21-28天重復(fù)

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