抑郁癥大約可以分為三類:?jiǎn)蜗嘁钟舭Y;雙相抑郁癥;伴有軀體疾病的抑郁障礙。所以根據(jù)抑郁癥的類別不同,其預(yù)防的方式也有一定差別。預(yù)防抑郁癥有以下措施:
心理社會(huì)因素的支持。單相抑郁癥的發(fā)生與患者的個(gè)性類型有關(guān),這些人性格軟弱、多愁善感、對(duì)自身的健康過(guò)分關(guān)注,當(dāng)遇到不良的心理社會(huì)因素時(shí)易誘發(fā),例如工作壓力過(guò)重、人際關(guān)系緊張、家庭矛盾、患有軀體疾病等因素時(shí)出現(xiàn)擔(dān)心、焦慮、無(wú)助,以致發(fā)生抑郁苦悶悲觀情緒。對(duì)于這類病人應(yīng)引導(dǎo)患者談出致病因素、內(nèi)心的苦悶,同時(shí)與家屬共同鼓勵(lì)患者正確認(rèn)識(shí),去應(yīng)付所遇到的問(wèn)題與危機(jī)。
對(duì)于雙相抑郁癥而言,其家庭和社會(huì)的支持對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)也有非常積極的作用,應(yīng)征得患者家屬和所在單位的合作,盡可能為病人解決工作或生活存在的實(shí)際困難與問(wèn)題,盡量為其創(chuàng)造輕松愉快的環(huán)境,解除或減輕心理負(fù)擔(dān)或壓力。特別要提醒的是,在病人抑郁期間,由于對(duì)健康失去信心,往往主動(dòng)調(diào)離原有的工作崗位和學(xué)習(xí)環(huán)境,放棄較好的工作和學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),這是不足取的,因?yàn)橐钟舭Y是可以治愈的疾病。
藥物的維持治療??挂钟羲幬锏木S持治療對(duì)預(yù)防抑郁癥的復(fù)發(fā)起很大作用,尤其是雙相的抑郁癥,復(fù)發(fā)率在40% 以上。一般說(shuō)來(lái),首次發(fā)作的維持治療應(yīng)在3—6個(gè)月,而復(fù)發(fā)的尤其是2年內(nèi)復(fù)發(fā)的病人,應(yīng)維持服藥在2年以上,多次復(fù)發(fā)者甚至要終身服藥。對(duì)雙相即抑郁與躁郁交替發(fā)作患者,可選擇碳酸鋰及抗痙藥物合并使用。
伴有軀體疾病的抑郁癥患者,應(yīng)讓??漆t(yī)生認(rèn)真鑒別軀體與抑郁的關(guān)系,除需同時(shí)治療外,還應(yīng)分清主次,使治療更有針對(duì)性,讓患者更快地康復(fù)。
歸根結(jié)底,抑郁癥最主要的還是和心理素質(zhì)有關(guān)。保持良好的心理狀態(tài),對(duì)于預(yù)防抑郁癥也是很重要的。