(2)淋巴轉(zhuǎn)移：癌灶局部浸潤(rùn)后侵入淋巴管形成瘤栓，隨淋巴液引流進(jìn)入局部淋巴結(jié)，在淋巴管內(nèi)擴(kuò)散。淋巴轉(zhuǎn)移一級(jí)組包括宮旁、宮頸旁、閉孔、髂內(nèi)、髂外、髂總、骶前淋巴結(jié);二級(jí)組包括腹股溝深、淺淋巴結(jié)、腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)。
(3)血行轉(zhuǎn)移較少見(jiàn)，晚期可轉(zhuǎn)移至肺、肝或骨骼等。
宮頸癌的鑒別診斷
1.宮頸良性病變
宮頸柱狀上皮異位、宮頸息肉、宮頸子宮內(nèi)膜異位癥和宮頸結(jié)核性潰瘍等;
2.宮頸良性腫瘤
宮頸黏膜下肌瘤、宮頸管肌瘤、宮頸乳頭瘤等;
3.宮頸惡性腫瘤
原發(fā)性惡性黑色素瘤、肉瘤及淋巴瘤、轉(zhuǎn)移性癌等。
既然我們了解了一些關(guān)于宮頸癌臨床表現(xiàn)以及診斷方面的一些知識(shí)，接下來(lái)我們就應(yīng)該認(rèn)真的進(jìn)行每一項(xiàng)檢查。那么，宮頸癌都檢查哪些項(xiàng)目呢?下面，就讓小編帶領(lǐng)大家一起來(lái)了解一下吧。
(一)婦科檢查
1.外陰視診
注意外陰部有無(wú)癌瘤。晚期病人偶有外陰部轉(zhuǎn)移。此外，子宮頸癌和外陰癌還可同時(shí)存在。
2.窺器檢查
對(duì)有陰道反復(fù)出血者，好先行指診，初步了解病變范圍后再輕柔地放入窺器檢查，以免碰傷癌組織而引起大出血。
窺視主要目的是了解宮頸形態(tài)，如疑為癌瘤，了解其類(lèi)型、大小、累及宮頸及陰道的范圍，必要時(shí)局部涂以3%的復(fù)方碘液輔助檢查。
早期子宮頸癌局部改變不明顯，應(yīng)行宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查。有人提出兩種試驗(yàn)方法輔助檢查：
?、俳M織脆性試驗(yàn)：以直徑2mm的探針頭輕輕按壓宮頸可疑區(qū)域，并在宮頸表面慢慢滑動(dòng)，如輕壓即可插入宮頸組織，表示此處組織脆，可能為癌組織，取活檢證實(shí);
?、诮M織彈性試驗(yàn)：由于癌組織的彈性減退或消失，當(dāng)用壓舌板或長(zhǎng)鑷子的倒頭輕壓宮頸表面時(shí)，如為癌組織則感覺(jué)堅(jiān)硬，質(zhì)脆而易出血。正常組織的彈性好，壓過(guò)后很快即恢復(fù)原有的形狀及色澤。
3.陰道指診
以食指自陰道口向內(nèi)觸摸全部陰道壁、宮頸表面及宮頸管部，注意質(zhì)地、癌瘤范圍及指套有無(wú)帶血等。
