大腸癌的癥狀 如何治療大腸癌

  大腸癌是近年來比較常見的一種惡性腫瘤,它對人體的危害是比較大的。導致這種疾病的原因有很多,那么具體有哪些病因呢?大腸癌的癥狀有哪些呢?我們應(yīng)該如何治療大腸癌呢?通過下文來了解一下吧。

  大腸癌

  大腸癌是大腸粘膜上皮起源的惡性腫瘤,是常見的消化道惡性腫瘤之一。為結(jié)腸癌和直腸癌的總稱。

  大腸癌的癥狀

  1、大腸癌的常見癥狀

  不同部位的大腸癌,其癥狀也不同。

  右側(cè)大腸癌:腹痛常見,消瘦﹑腹脹﹑腹塊及貧血次之。

  左側(cè)大腸癌:大便習慣改變及里急后重次之。

  直腸肛管癌:便血常見,大便習慣改變及里急后重次之。

  2、大腸癌的早期癥狀

  便血﹑大便習慣改變﹑腹痛﹑腹脹﹑貧血等,是大腸癌的早期癥狀。凡20歲以上有以下情況者應(yīng)考慮大腸癌的可能,并作進一步檢查。

  3、晚期大腸癌的癥狀

  大腸癌一旦進入晚期,可出現(xiàn)較明顯的癥狀,但有些癥狀并非特異,且與癌腫所在的部位有關(guān)。

  1)右側(cè)結(jié)腸癌:主要表現(xiàn)為消化不良,乏力,食欲不振,腹瀉,便秘,或便秘、腹瀉交替出現(xiàn),腹脹,腹痛,腹部壓痛,腹部包塊,進行性貧血。包塊位置隨病變位置而異。盲腸癌包塊位于右下腹,升結(jié)腸包塊位于右側(cè)腹部、結(jié)腸肝曲包塊位于右上腹,橫結(jié)腸包塊位于臍部附近。此外可有發(fā)熱、消瘦,并有穿孔及局限性膿腫等并發(fā)癥,此時病變已進入晚期。

  2)左側(cè)結(jié)腸癌:由于乙狀結(jié)腸腸腔狹小,且與直腸形成銳角,因而易發(fā)生狹窄和進行性腸梗阻,多有頑固性便秘,也可間以排便次數(shù)增多。由于梗阻多在乙狀結(jié)腸下段,所以嘔吐較輕或缺如,而腹脹、腹痛、腸鳴及其腸型明顯。癌腫破潰時,可使糞便外染有鮮血或粘液。梗阻近端腸管可因持久性膨脹、缺血、缺氧而形成潰瘍,甚至引起穿孔,也可發(fā)生大量血及腹腔膿腫。

  3)直腸癌:主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多,糞便變細,帶有血液或粘液,伴有里急后重。由于癌腫可侵犯骶叢神經(jīng),可出現(xiàn)劇痛。如果累及膀胱可出現(xiàn)尿頻、尿痛、尿急、尿血等癥狀。癌腫侵犯膀胱,可形成膀胱直腸瘺管。直腸癌也可引起腸梗阻。

  4)肛管癌:主要表現(xiàn)為便血及疼痛。疼痛于排便時加劇。當癌腫侵犯肛門括約肌時,可有大便失禁。肛管癌可轉(zhuǎn)移至腹股溝淋巴結(jié),故可于腹股溝觸及腫大而堅硬的淋巴結(jié)。

  大腸癌的病因

  大腸癌和其他惡性腫瘤一樣,病因尚未明確,可能和下列因素有關(guān)。

  1、環(huán)境因素:經(jīng)研究證明,在各種環(huán)境因素中,以飲食因素重要,大腸癌的發(fā)病率與食物中的高脂肪消耗量有正相關(guān)系。另外,也可能與微量元素缺乏、生活習慣改變有關(guān)。

  2、遺傳因素:國內(nèi)外均有"大腸癌家庭性"的報道,大腸癌患者血親中死于本病者比一般人明顯增高。有些大腸腺瘤,如多發(fā)性家庭性腺瘤病,是一種常染色體顯性遺傳性疾病,家族中患病率可達50%,如不治療,10歲以后均有患大腸癌的可能。近有學者對腫瘤抑制基因與大腸癌發(fā)生關(guān)系進行研究發(fā)現(xiàn):大腸癌的易感性與發(fā)病機制均與遺傳因素有關(guān)。

  3、大腸腺瘤:根據(jù)各地的尸檢材料研究發(fā)現(xiàn),大腸腺瘤的發(fā)病情況與大腸癌頗為一致。有人統(tǒng)計,具有1個腺瘤的病人其大腸癌的發(fā)生率比無腺瘤者高5倍,多個腺瘤者比單個腺瘤患者高出1倍。

  4、慢性大腸炎癥:據(jù)報道,腸癌流行與血吸蟲病的流行區(qū)域呈正相關(guān)系,一般認為,由于血吸蟲而導致腸道的炎性改變,其中一部分會發(fā)生癌變。腸道的其他慢性炎癥也有癌變的可能,如潰瘍性結(jié)腸炎,約有3%~5%癌變。

  中醫(yī)認為大腸癌發(fā)病與腸胃虛寒、飲食不節(jié)、外邪內(nèi)侵等有關(guān)。

  大腸癌易發(fā)人群

  1) 年齡:隨著年齡的增加,各種致病因素對大腸黏膜刺激的時間也隨之增長,大多數(shù)患者在50歲以后發(fā)病;

  2) 家族史:如果某人的一級家屬,比如說父母,得過結(jié)直腸癌的,他在一生中患此病危險性比普通人群要高8倍。大約1/4的新發(fā)患者有結(jié)直腸癌的家族史;

  3) 結(jié)腸炎性疾病史:某些結(jié)腸疾病如克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可能增加結(jié)直腸癌的發(fā)病機會。他們結(jié)腸癌的危險性是常人的30倍;

  4) 大腸息肉史:大部分結(jié)直腸癌是從小的癌前病變發(fā)展而來,它們被稱為息肉。其中絨毛樣腺瘤息肉更容易發(fā)展成癌,惡變的機會約為25%;管狀腺瘤樣息肉惡變率為1-5%;

  5) 基因背景:家族性腺瘤性息肉病及遺傳性非息肉病性大腸癌等都是由于相應(yīng)的基因發(fā)生突變導致的,這類患者不僅發(fā)病幾率明顯增加,并且發(fā)病年齡更小。

  大腸癌的鑒別診斷

  1、結(jié)腸癌的鑒別診斷主要是結(jié)腸炎性疾病,如腸結(jié)核、血吸蟲病、肉芽腫、阿米巴肉芽腫、潰瘍性結(jié)腸炎以及結(jié)腸息肉病等。臨床上鑒別要點是病期的長短,糞便檢查寄生蟲,鋇灌腸檢查所見病變形態(tài)和范圍等,可靠的鑒別是通過結(jié)腸鏡取活組織檢查。

  闌尾周圍膿腫可被誤診為盲腸癌(結(jié)腸癌),但本病血象中白細腸及中性粒細胞增高,無貧血、消瘦等惡病質(zhì),作鋇灌腸檢查可明確診斷。

  2、直腸癌往往被誤診為痔、細菌性痢疾、慢性結(jié)腸炎等。誤診率高達60%~80%,其主要原因是沒有進行必要的檢查,特別是肛門指診和直腸鏡檢查。

  3、結(jié)腸其他腫瘤如結(jié)腸直腸類癌,瘤體小時無癥狀,瘤體長大時可破潰,出現(xiàn)極似結(jié)腸腺癌的癥狀;原發(fā)于結(jié)腸的惡性淋巴瘤,病變形態(tài)呈多樣性,與結(jié)腸癌常不易區(qū)別。均應(yīng)作組織涂片活檢來鑒別之。

  大腸癌常用的檢查

  1、糞便檢查:糞便隱血試驗對本病的診斷雖無特異性,但方法簡便易行,可作為普查篩選手段,或可提供早期診斷的線索。

  2、直腸指診:我國下段直腸癌遠比國外多見,占直腸癌的77.5%,因此絕大部分直腸癌可在直腸指診時觸及。

  3、乙狀結(jié)腸鏡檢查:國內(nèi)77.7%的大腸癌發(fā)生在直腸和乙狀結(jié)腸,常用的乙狀結(jié)腸鏡管長30cm,可直接發(fā)現(xiàn)肛管、直腸和乙狀結(jié)腸中段以下的腫瘤。

  4、鋇灌腸X線檢查:病變在乙狀結(jié)腸上段或更高位置者,須進行X線鋇劑灌腸檢查。普通鋇灌腸X線檢查對較小的大腸癌容易漏診,好采用氣鋇雙重造影,可提高放射學診斷的正確率,并顯示癌腫的部位與范圍。

  5、纖維結(jié)腸鏡檢查:可清晰地觀察全部結(jié)腸,并可在直視下鉗取可疑病變進行病理學檢查,有利于早期及微小結(jié)腸癌的發(fā)現(xiàn)與癌的確診,進一步提高了本病的診斷正確率,是大腸癌重要的檢查手段。

  6、血清癌胚抗原(CEA)測定:在大腸癌患者血清中,可以檢測到癌胚抗原(CEA),這是一種糖蛋白,常出現(xiàn)于惡性腫瘤患者血清中,并非大腸癌的特異相關(guān)抗原,故血清CEA測定對本病的診斷不具有特異性。但用放射免疫法檢測CEA,作定量動態(tài)觀察,對判斷大腸癌的手術(shù)效果與監(jiān)測術(shù)后復發(fā)有一定意義。如大腸癌經(jīng)手術(shù)將腫瘤完全切除后,血清CEA則逐漸下降;若復發(fā),又可再度升高。

  7、其他檢查:直腸內(nèi)超聲掃描可清晰顯示直腸腫塊范圍、大小、深度及周圍組織情況,并可分辨直腸壁各層的微細結(jié)構(gòu),檢查方法簡單,可迅速提供圖像,對選擇手術(shù)方式、術(shù)后隨訪有一定幫助。CT檢查對了解腫瘤腸管外浸潤程度以及有無淋巴結(jié)或肝臟轉(zhuǎn)移有重要意義,對直腸癌復發(fā)的診斷較為準確。

  大腸癌的并發(fā)癥

  1、腸梗阻:腫瘤增大可致腸腔狹窄, 腸內(nèi)容物通過障礙,而導致機械性腸梗阻。但在臨床上腫瘤性急性腸梗阻并非是因腫瘤增生完全阻塞腸腔所致,在很多情況下是在腫瘤造成嚴重狹窄的基礎(chǔ)上,局部發(fā)生炎性水腫、食物堵塞或腸道準備給予甘露醇等誘發(fā)。主要表現(xiàn)為腹痛,腹脹,肛門停止排氣排便,嘔吐等。大腸癌性梗阻70%位于左半結(jié)腸,右半結(jié)腸梗阻僅占大腸癌性梗阻的20%~30%,其中30%的左半結(jié)腸梗阻位于結(jié)腸肝區(qū)。

  大腸癌所致腸梗阻的處理原則:

  (1)I期治愈性措施:適用于一般情況尚好,原發(fā)腫瘤尚能根治性切除,無顯著I期腸吻合不利因素者。

  (2)Ⅱ期不治愈性措施:應(yīng)強調(diào)力求使腫瘤切除手術(shù)置于I期手術(shù)中,Ⅱ期手術(shù)僅是腸道連續(xù)性重建的內(nèi)容,適用于一般情況尚好,原發(fā)腫瘤有根治性切除機會但有顯著I期吻合不利因素者。

  (3)減少腫瘤負荷措施:對于原發(fā)灶尚能切除但無根治時機者,應(yīng)力求切除原發(fā)灶,酌情行I期腸吻合或腸造口術(shù)。

  (4)緩解癥狀措施:對確無腫瘤切除時機者,酌情行分流術(shù)(腸吻合)或腸造口術(shù)以緩解腸梗阻癥狀。

  2、腸穿孔:臨床有典型的急腹癥表現(xiàn),腹肌緊張、壓痛、反跳痛,X線平片見膈下新月狀游藝機離氣體等,可作出初步的診斷。常見穿孔的原因:①腫瘤致腸梗阻,其穿孔的部位往往不是腫瘤所在部位,而是腫瘤所致梗阻的近端。②潰瘍型和浸潤型的癌腫,可無腸梗阻存在,而是因腫瘤的不斷生長,癌中心部營養(yǎng)障礙,發(fā)生組織壞死、破潰、脫落而致腸穿孔。穿孔早期臨床上往往以高熱、局限性腹痛、血象升高、腹部觸及包塊等為主要表現(xiàn),而并不一定有急腹癥表現(xiàn)。③還有一種因腫瘤浸潤性生長與周圍臟器如膀胱、子宮、小腸、陰道等產(chǎn)生粘連,當癌灶中習壞死,脫落,可穿透受累鄰近器官司而形成內(nèi)瘺。據(jù)報道結(jié)腸癌性內(nèi)瘺的發(fā)生占所有結(jié)腸癌性穿孔的確良5%~28%。

  3、出血:急性大出血是大腸癌較少見的并發(fā)癥。臨床短時間內(nèi)一次或反復多次大量鮮或暗紅色血便,出血量往往超過1000ml以上,導致心率增快、血壓下降、肝冷、尿量減少甚至休克等一系列癥狀,常危及生命。

  大腸癌的治療

  大腸癌以手術(shù)治療為主,其它治療包括:化療﹑放療﹑免疫治療和中草藥治療等。早期大腸癌術(shù)后5年生存率幾乎達到100%,進展期大腸癌療效減半,故早期發(fā)現(xiàn)早期治療大腸癌是提高療效的關(guān)鍵。

  1、外科治療:大腸癌的唯一根治方法是早期切除癌腫。探查中如發(fā)現(xiàn)已有癌轉(zhuǎn)移,但病變腸曲尚可游離時,原則上即應(yīng)將大腸癌切除,以免日后發(fā)生腸梗阻;另一方面,癌腫常有糜爛、滲血或伴有繼發(fā)感染,切除后能使全身情況獲得改善。對有廣泛癌轉(zhuǎn)移者,如病變腸段已不能切除,則應(yīng)進行造瘺或捷徑等姑息手術(shù)。

  2、化學藥物治療:大腸癌根治術(shù)后,仍有約50%病例復發(fā)和轉(zhuǎn)移,主要是手術(shù)前未能發(fā)現(xiàn)隱匿轉(zhuǎn)移灶或術(shù)中未能將病灶完全切除。因此在剖腹手術(shù)前,先進行腫瘤腸腔內(nèi)化療或直腸癌術(shù)前灌腸給藥,可阻止癌細胞擴散,殺傷和消滅癌細胞。術(shù)后繼續(xù)化療,有可能提高根治術(shù)后的5年生存率。

  大腸癌的化療以5-氟尿嘧啶為首選藥物。一般用靜脈注射,可給12~15mg/kg,每日一次,共5天,以后劑量減半,隔日一次,直至明顯的毒性癥狀如嘔吐、腹瀉等出現(xiàn),以總量達8~10g為一療程。本法反應(yīng)稍輕,適用于門診治療。有肝臟轉(zhuǎn)移者,可每日予5-氟尿嘧啶150~300mg,分次口服,總量約10~15g,比靜脈用藥的療效差。目前多主張聯(lián)合化療,但尚無成熟方案。有人建議MFC方案,即:5-氟尿嘧啶500mg,絲裂霉素4mg,阿糖胞苷50mg,聯(lián)合應(yīng)用,第1~2周,每周靜脈注射2次,以后每周1次,共8~10次為一療程。化療的毒性癥狀除胃腸道反應(yīng)外,還可見骨髓抑制,須密切觀察。此外,目前常用的化療藥物還有呋喃氟尿嘧啶、優(yōu)福定、環(huán)磷酰胺、雙氯乙亞硝脲、環(huán)己亞硝脲及甲環(huán)亞硝脲等。

  3、放射治療:療效尚不滿意,有人認為:①術(shù)前放療可使腫瘤縮小,提高切除率,減少區(qū)域性淋巴轉(zhuǎn)移、術(shù)中癌細胞的播散及局部復發(fā); ②術(shù)后放療:對手術(shù)根治病例,如腫瘤已穿透腸壁,侵犯局部淋巴結(jié)、淋巴管和血管,或外科手術(shù)后有腫瘤殘存,但尚無遠處轉(zhuǎn)移者,宜作手術(shù)后放療;③單純放療:對晚期直腸癌病例,用小劑量放射治療,有時能起到暫時止血、止痛的效果。

  4、冷凍療法:冷凍療法是采用制冷劑液態(tài)氮,通過肛門鏡充分暴露腫瘤后,選用大小不等炮彈式冷凍頭接觸腫瘤組織,可有效地殺傷和破壞腫瘤組織。在中晚期病人不能手術(shù)時,酌情采用,可減少病人痛苦,免于作人工肛門,配合化療能獲滿意療效。

  5、對癥與支持療法:包括鎮(zhèn)痛與補充營養(yǎng)等。

  中醫(yī)與大腸癌

  大腸癌在中醫(yī)臨床中屬于“臟毒”、“腸覃”、“鎖肛痔”、“癥瘕”、“下痢“等范疇。祖國醫(yī)學認為憂思抑郁,脾胃失和,濕濁內(nèi)生,郁而化熱;或飲食不節(jié),誤食不潔之品,損傷脾胃,釀生濕熱,均可導致濕熱下注,浸淫腸道,腸道氣血運行不暢,日久蘊蒸化為熱毒,血肉腐敗故見腹痛腹瀉,便中夾有粘液膿血或為便血,濕、毒、痰、淤、凝結(jié)成塊,腫塊日益增大,倡導狹窄,出現(xiàn)排便困難,病情遷延,脾胃虛弱,生化乏源,氣血虧虛,或由脾及腎,還可以出現(xiàn)脾腎陽虛,虛實夾雜,甚至陰陽離決等變化。

  大腸癌中醫(yī)藥治療要點

  1.濕熱型

  主證:腹痛腹脹,便下粘液臭穢或夾膿血,里急后重,肛門灼熱,口干口苦,或伴發(fā)熱、惡心等癥。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

  治法:清熱利濕。

  方藥:槐角地榆丸或清腸飲加減。

  槐角12克,地榆12克,生苡仁30克,銀花12克,木香6克,川連6克,苦參15克,仙鶴草30克,白花蛇舌草30克,歸尾9克,積殼9克,敗醬草30克。

  2.瘀毒型

  主證:下腹疼痛,痛有定處,大便帶膿血粘液,或里急后重,或大便溏細,舌質(zhì)暗紅或有瘀斑,苔薄黃,脈弦數(shù)。

  治法:化瘀解毒。

  方藥:隔下逐瘀湯或桃紅四物湯加減。

  當歸9克,赤芍12克,桃仁9克,紅花9克,木香6克,川連6克,紅藤15克,白頭翁30克,三棱12克,莪術(shù)12克,枳實12克,八月札30克。

  3.脾腎虧虛型

  主證:腹痛隱隱,腹部腫物漸大,久瀉久痢,便下膿血腥血,形體消瘦,面色蒼白,聲低氣怯,納呆,腰膝酸軟,畏寒肢冷,舌質(zhì)淡胖暗晦,苔白,脈沉細。

  治法:健脾固腎,消癥化積。

  方藥:參苓白術(shù)散合四神丸加減。

  黨參15克,炒白術(shù)12克,云苓15克,生薏仁30克,陳皮6克,罌粟殼6克,肉豆蔻9克,淡吳萸6克,野葡萄藤30克,方兒茶12克,五倍子12克,北芪20克。

  大腸癌臨床上往往見病程遷延難愈,證候錯綜復雜,寒熱虛實兼夾。但其病因病機與“脾虛”、“濕毒內(nèi)阻”關(guān)系大,故臨證時須抓住其疾病之本質(zhì),分清標本虛實,健脾益氣,化濕解毒為其基本治則。根據(jù)病情程度,疾病之發(fā)生部位,充分發(fā)揮中醫(yī)中藥的治療優(yōu)勢,靈活運用辨證與辨病相結(jié)合、內(nèi)服與灌腸、內(nèi)服與外洗相結(jié)合之治療方法。保留灌腸以清熱解毒為原則,基本方取大黃、黃柏、赤芍、紅花、苦參、公英、七葉一枝花、地榆。此外,在藥物治療的同時,還應(yīng)注意飲食調(diào)理,避免油炸辛辣刺激性食物,適當進食蔬菜,水果等富合維生素食物,才能有助于提高療效。

  (二)針灸治療

  l.針灸對改善臨床癥狀,促進食欲的輔助治療

  選穴:足三里、合谷、大腸俞、脾俞。

  方法:行平補平瀉手法,每日1次,6次為1療程,一般用3~4療程。

  2.穴位激光治療

  選穴:大腸俞、足三里、大椎、腎俞、脾俞、痞根、痞塊、癌根、再生穴。

  方法:用氦-氖分子激光聚焦照射穴位治療,頻率為10~25次秒,每日照射3~5次,每穴照射4~5分鐘,隔日或隔2日照射1次,療程可至6個月。

  3.針灸對放化療骨髓抑制的輔助治療

  選穴:主穴為足三里、三陰交、骨、血海、隔俞;配穴為太沖、太溪。

  方法:行多補少瀉手法,每日或隔日針刺1次,6次為1療程,一般治療1~3療程。

  4.針灸對放化療胃腸道反應(yīng)的輔助治療

  選穴:內(nèi)關(guān)、曲池、足三里。

  方法:手法以提捻轉(zhuǎn)為主,留針15~30分鐘,在放化療開始前同時進行,隔日1次。

  5.針灸對放化療直腸、膀胱反應(yīng)的輔助治療

  選穴:雙側(cè)合谷、天樞、上巨虛、足三里;配穴:里急后重者加氣海;粘液便者加陽陵泉、三陰交;血便者加下巨虛。

  方法:行平補平瀉手法,得氣后留針20分鐘,每日針1次,1~2周為1療程。

  6.針灸對放化療全身反應(yīng)的輔助治療

  選穴:腎俞、命門、膏盲、足三里。

  方法:采用氨一氖激光器,激光輸出功率3~8mw,照射1m,每穴照射3分鐘,每天照射1次,每個穴位照射多不超過15次。

  7.耳穴對放化療胃腸道反應(yīng)的輔助治療

  選穴:惡心嘔吐取內(nèi)分泌、胃;食欲不振取胃、內(nèi)分泌、交感;呃逆取食道、賁門。

  配穴:上述各癥分別取腎、賁門、食道;脾俞、胃。

  方法:用膠布將王不留行貼于穴上,每日按摩3~4次,每貼7日。

  8.針灸對癌性疼痛的輔助治療

  選穴:雙側(cè)足三里。

  方法:行提插捻轉(zhuǎn)等手法,得氣為宜,留針15分鐘,每日1次,15次為1療程。

  (三)外治法

  1.肛管癌潰爛者可外敷九華膏或黃連膏、四黃膏等。

  2.灌腸方 直腸癌放療后局部炎癥、疼痛、腫脹者;或大腸癌表現(xiàn)為濕熱內(nèi)阻者可用以下灌腸方保留灌腸。

  生大黃20克,黃柏15克,山桅子15克,蒲公英30克,金銀花20克,紅花15克,苦參20克。將上方藥物加水800毫升,煎至200毫升。從肛門插入導尿管約10~15厘米深,注藥后保留1~2小時。每日1次,30天為1療程。局部紅腫熱痛者可用上方適量加水給予坐盆。

  有腹痛、膿血便或便血甚者,易山桅為山桅炭,加罌粟殼15克,五倍子15克收斂止血。高熱、腹水者加白花蛇舌草30克,徐長卿30克,芒硝15克。

  (四)驗方偏方

  1、驗方

  復方半蓮湯:半枝蓮60g,石見穿30g,生地榆30g,苡仁30g,忍冬藤30g,昆布30g,山豆根15g,槐角15g,胡麻仁15g,白蚤休12g,幟殼9g,川樸9g。制成煎劑,每日劑,分2次服。

  療效:湖北中醫(yī)學院附屬醫(yī)院應(yīng)用本方治療腸癌20余例,有效率1 00%。

  2、偏方

 ?、裒柠湼鶞乎r根用米泔水洗凈,每天50—100克(干根用40—50克),水煎服。

 ?、邗r鵝血50—100毫升,每日1次口服。治療消化系統(tǒng)腫瘤,總有效率為65%。

  大腸癌的預防

  預防是減少大腸癌發(fā)病率的有效措施。

  1、避免長期進食高脂食物,多進富含纖維的食物,保持大便通暢。

  2、多食用新鮮蔬菜、水果、大蒜、茶葉等天然抑癌食品,適當補充維生素A、B12、C、D、E和葉酸。

  3、積極防治癌前病變,對有腸息肉,尤其是腸息肉家族遺傳性患者,須及早予以切除;大力防治出血吸蟲病及血吸蟲肉芽腫。

  4、對有癌瘤遺傳易感性和癌瘤家族史的人群應(yīng)定期行癌前普查;近期有進行性消瘦及大便習慣改變者,也應(yīng)及早行有關(guān)檢查,以期盡早發(fā)現(xiàn)。

  5、對早期腸癌手術(shù)后或放療后患者,應(yīng)定期復查,有條件者應(yīng)長期堅持給予扶正抗癌中藥鞏固治療,預防復發(fā)。

  大腸癌的調(diào)養(yǎng)護理

  大腸癌的形成與發(fā)展和飲食有著至關(guān)重要的關(guān)系,因此合理的飲食是大腸癌預防和大腸癌治療中不可忽視的一重要方面,大腸癌飲食調(diào)理有助於大腸癌康復。同時,保持樂觀情緒,解除為難情緒,像正常人一樣生活以及注意鍛煉膀胱功能等生活調(diào)養(yǎng)也不可忽視

  一、飲食調(diào)養(yǎng)

  由於大腸癌的形成與發(fā)展和飲食有著至關(guān)重要的關(guān)系,因此飲食調(diào)養(yǎng)是大腸癌防治中不可忽視的一重要方面,合理的飲食有助於疾病的康復。

  1.馬齒莧、雞蛋各50g,或獼猴桃適量。每日g,制作成食品常年服用。對大腸癌者有輔助治療功效。

  2.黃花菜30g,木耳15g,血馀炭6g。將前兩種水煎取汁300ml,沖服血馀炭。亦可常服鮮無花果。對腸癌便下血水者有治療作用。

  3.大腸癌并有明顯貧血者,可用黑木耳30g、紅棗30枚,做成食品為1日量,每日食之。

  4.對放療或化療後白細胞減少者,可用苡米、芡實、菱角、蓮子等煮粥佐餐,常食之?;蚨嗍诚愎?、平菇、口蘑、黑木耳、銀耳等,能提升白細胞,增強機體免疫力。

  5.大蒜及蔥類,有預防及治療腸癌功用,宜多食之;腸癌腹瀉者食之更宜。

  二、生活調(diào)養(yǎng)

  1.保持樂觀情緒,避免抑郁或急躁易怒。

  2.對直腸癌術(shù)後造瘺病人,要解除為難情緒,如控制好,一般均能像正常人一樣生活。

  3.直腸癌術(shù)後排尿障礙者,應(yīng)注意鍛煉膀胱功能

  直腸癌患者的膳食原則

  (1)結(jié)腸、直腸癌病人多有反復發(fā)作、遷延不愈的腹瀉,消化能力弱,故應(yīng)予以易于消化吸收的食物。

  (2)結(jié)直腸癌病人多有便中帶血,晚期病人常大量便血,故應(yīng)少服或不服刺激性和辛辣的食物。

  (3)病人久瀉或晚期病人長期發(fā)熱、出汗、損傷津液,故宜多飲水或湯液,主食可以粥、面條等半流滇飲食為主。

  (4)病人多有食欲不振、惡心,甚至嘔吐等癥狀,故宜攝取清淡飲食,切忌油膩。

  (5)結(jié)直腸癌晚期病人久瀉、便血、發(fā)熱,大量營養(yǎng)物質(zhì)和水分丟失,身體消瘦,體重減輕,氣血兩虧,宜服富有營養(yǎng)的滋補流汁藥膳

  大腸癌的預后

  大腸癌的預后為常見消化道腫瘤中好者,可能與其生物學行為有關(guān)。

  影響大腸癌的預后因素有:

  1、臨床因素

  (1)年齡:年齡小的大腸癌患者的預后較差,同時年輕患者的臨床癥狀不明顯,分化較差的粘液腺癌較多。

  (2)腫瘤部位:不少研究發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌的預后比直腸癌好,在有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的Dukes’C期病人中結(jié)腸癌預后明顯優(yōu)于直腸癌。直腸癌的預后也與病灶位置關(guān)系密切。

  (3)腫瘤臨床表現(xiàn):腫瘤直徑、腫瘤的浸潤固定、外侵均可影響預后。

  (4)臨床分期:病期晚則預后差。

  2、生物學特性

  (1)癌胚抗原(CEA):在B、C期病人中,復發(fā)的可能性與術(shù)前CEA濃度有關(guān),CEA的含量與腫瘤分化程度成反比。

  (2)腫瘤的倍體和染色體:癌細胞的惡性程度取決于癌細胞DNA含量、倍體的構(gòu)成、增殖及染色體的畸變等不同程度的改變。

  結(jié)語:這篇文章主要給大家介紹了大腸癌的相關(guān)知識,大家對于這種疾病應(yīng)該有了更多的了解了吧?引發(fā)大腸癌的病因有很多種,因此患者朋友一定要根據(jù)實際情況來選擇適合自己的治療方法,這樣對于身體的恢復也是非常有益的。