疼痛無一定規(guī)律性,疼痛程度也不一致,輕的僅為腹部不舒適感,重則為腸絞痛,孩子疼痛難忍,還可聽到“咕嚕”的腸鳴音。
但這種疼痛可很快緩解,緩解后孩子的精神狀態(tài)、飲食及活動(dòng)即恢復(fù)正常。
對(duì)于小兒胃腸生長痛,一般不需治療。如果疼痛嚴(yán)重時(shí)可熱敷或按摩足三里穴及腹部,對(duì)緩解疼痛有一定的作用。
不過,能引起小兒腹痛的原因很多,必須請(qǐng)醫(yī)生明確診斷排除其他疾病后,方可確診為胃腸生長痛。
本病屬于單純的功能性變化,為非器質(zhì)性病損,故預(yù)后較好,多數(shù)可自愈。
若在醫(yī)生的指導(dǎo)下給孩子口服適量的顛茄酊,則能很快緩解疼痛。
5、細(xì)菌性痢疾
常起病急驟,先有發(fā)燒達(dá)39℃甚至更高,大便次數(shù)增多,腹瀉前常有陣發(fā)性腹痛,肚子里“咕嚕”聲增多,但腹脹不明顯。
病兒脫水嚴(yán)重,皮膚彈性差,全身乏力。 本病以夏秋兩季多發(fā),主要是不注意飲食衛(wèi)生而引起細(xì)菌感染。
送孩子去醫(yī)院治療,家長也可進(jìn)行綜合護(hù)理,輔助患兒緩解疼痛?;純罕仨毟綦x,食具的消毒可在開水中煮沸15分鐘,給孩子玩的玩具可用易于消毒的木制或塑料制的?;純旱拇矄伪蝗炜稍谌展庀缕貢?小時(shí)消毒。
應(yīng)讓患兒臥床休息。孩子腹痛時(shí)可在他腹部放熱水袋,但須注意水溫不要太高,以防燙傷。 如果嬰幼兒大便又急又快,可讓孩子把大便解在尿布上,不要求他坐廁解便,這樣可防止肛門直腸脫垂。
每次大便后可用溫水洗凈孩子臀部,并用5%鞣酸軟膏涂于肛門周圍的皮膚上。
如有脫肛時(shí),可用紗布或軟手紙涂上凡士林,托住脫垂的肛門,一面輕輕按摩,一面往上推,即可復(fù)位。孩子如果嘔吐頻繁,可短期禁食,醫(yī)生可能給孩子靜脈補(bǔ)液。
家長則可喂孩子少油膩的流質(zhì),如藕粉、豆?jié){等。待病情好轉(zhuǎn),就可盡早進(jìn)食。這時(shí),可以喂孩子少渣、易消化的半流質(zhì),如麥片粥、蒸蛋、煮面條等,牛奶易引起腹瀉脹氣,所以暫時(shí)不要喂給孩子喝。
多給孩子補(bǔ)充水分,在恢復(fù)后期,應(yīng)設(shè)法引起患兒的食欲,也可以在孩子進(jìn)食前半小時(shí)先讓他服用消化酶類藥物如胃白酶等,并在飲食中增加營養(yǎng)和蛋白質(zhì),開始可少食多餐,逐漸增加,以防止消化不良。
應(yīng)該合理安排孩子的飲食,除避免生、冷、不易消化和油膩的食物外,為使患兒能在短期內(nèi)改善營養(yǎng)狀況,應(yīng)結(jié)合患兒平時(shí)的飲食習(xí)慣,注意改進(jìn)食物的色、香、味和多樣化,以引起他的食欲。
6、慢性胃炎
常為反復(fù)陣發(fā)性腹痛,多無規(guī)律,以臍上及臍周痛為主,常同時(shí)伴有上腹部壓痛、厭食、消瘦、嘔吐、泛酸等典型表現(xiàn)。多數(shù)病兒有飲食不潔、饑飽不均或喜食生冷史。
小兒慢性胃炎尚無特效治療方法,對(duì)小兒慢性胃炎應(yīng)以飲食治療加藥物治療的綜合治療為主。除了積極配合醫(yī)生進(jìn)行藥物治療,家長還可以從調(diào)整孩子日常的飲食入手。
飲食治療的原則是維持患兒的營養(yǎng)攝入,以保證其正常生長發(fā)育,預(yù)防營養(yǎng)失調(diào)。家長可以根據(jù)孩子的年齡、生活習(xí)慣安排易于消化的食物,少量多餐,避免孩子進(jìn)食刺激性食物、飲料等。
對(duì)有不良飲食習(xí)慣、反復(fù)發(fā)作上腹痛或臍周痛的患兒,應(yīng)及早做纖維胃鏡檢查以明確診斷。
纖維胃鏡對(duì)小兒胃炎和消化性潰瘍的診斷陽性率遠(yuǎn)較胃腸鋇餐檢查為高,以往認(rèn)為慢性胃炎小兒不多見,但由于現(xiàn)在的孩子容易多吃“垃圾食品”。