動(dòng)脈硬化閉塞癥的檢查
詳細(xì)的詢問(wèn)病史;仔細(xì)的體格檢查，例如肢體的脈搏觸診及腹部和股-腘動(dòng)脈的聽診都是診斷所必需的。根據(jù)脈搏的強(qiáng)弱或消失和雜音的出現(xiàn)，還可根據(jù)靜息痛、感覺(jué)異?；蚵槟镜劝Y狀，以及肢體組織營(yíng)養(yǎng)障礙、潰瘍或壞疽等，可初步做出動(dòng)脈硬化閉塞癥的診斷。X線來(lái)片顯示動(dòng)脈有斑狀鈣化，無(wú)損傷血管檢查踝/肱指數(shù)可<1，嚴(yán)重者可達(dá)0.5以下。動(dòng)脈造影可顯示動(dòng)脈呈多處伸長(zhǎng)扭曲狀，管腔彌漫性不規(guī)則狹窄或節(jié)段性閉塞等可明確診斷。病人可伴有高血壓、高血脂、高血糖、冠心病、腦卒中等，對(duì)診斷有幫助。但X線攝片無(wú)動(dòng)脈鈣化、血脂亦正常者，不能除外動(dòng)脈硬化性閉塞的存在。
很多患者對(duì)動(dòng)脈硬化閉塞癥的鑒別工作表示難以理解，其實(shí)鑒別動(dòng)脈硬化閉塞癥也是非常重要的，下面就來(lái)看看我們是怎么鑒別動(dòng)脈硬化閉塞癥的吧。
動(dòng)脈硬化閉塞癥的鑒別
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥尚需與下列疾病相鑒別。
1、血栓閉塞性脈管炎
本病多見于男性青壯年，90%以上病人有吸煙史，它是一種慢性、周期性加劇的全身中、小型動(dòng)、靜脈的閉塞性疾病。主要累及下肢的動(dòng)脈如足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈、腘動(dòng)脈或股動(dòng)脈等。約有40%病人在發(fā)病的早期或發(fā)病過(guò)程中，小腿及足部反復(fù)發(fā)生游走性血栓性淺靜脈炎。脈管炎者一般均無(wú)高血壓史、糖尿病史、冠心病史等。動(dòng)脈造影可見動(dòng)脈呈節(jié)段性狹窄或閉塞狀態(tài)，病變近、遠(yuǎn)端動(dòng)脈光滑、平整，無(wú)扭曲及擴(kuò)張段。根據(jù)發(fā)病年齡、部位及造影所見可與AS0相鑒別。
2、多發(fā)性大動(dòng)脈炎
多見于年輕女性，主要侵犯主動(dòng)脈及其分支的起始部，如頸動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、腎動(dòng)脈等。病變引起動(dòng)脈狹窄或阻塞，出現(xiàn)腦部、上肢或下肢缺血癥狀。臨床表現(xiàn)有記憶力減退、頭痛、眩暈、昏厥、患肢發(fā)涼、麻木、酸脹、乏力、間歇性跛行，但無(wú)下肢靜息痛及壞疽，動(dòng)脈搏動(dòng)可減弱或消失，血壓降低或測(cè)不出。
3、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎
可有行走時(shí)下肢疼痛的癥狀。皮膚常有散在的紫斑、缺血或壞死，常有發(fā)熱、乏力、體重減輕、紅細(xì)胞沉降率增快等，并常伴有內(nèi)臟器官病變，很少引起較大的動(dòng)脈閉塞或動(dòng)脈搏動(dòng)消失，要確診本病需作活組織檢查。
4、特發(fā)性動(dòng)脈血栓形成
本病少見。往往并發(fā)于其他疾病如膠原性疾病(全身性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等)和紅細(xì)胞增多癥，也可發(fā)生于手術(shù)或動(dòng)脈損傷后。發(fā)病較急，并可引起肢體壞疽。
5、急性下肢動(dòng)脈栓塞
起病急驟，患肢突然出現(xiàn)疼痛、蒼白、厥冷、麻木、運(yùn)動(dòng)障礙和動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。多見于心臟病者，栓子多數(shù)在心臟內(nèi)形成，脫落至下肢動(dòng)脈內(nèi)。根據(jù)以前無(wú)間歇性跛行和靜息痛,發(fā)病急驟,較易與ASO相鑒別。
結(jié)語(yǔ)：看完這篇文章之后，想必大家對(duì)動(dòng)脈硬化閉塞癥的形成原因有了更多的了解了吧，動(dòng)脈硬化閉塞癥雖然是一種比較罕見的疾病，但是它仍然會(huì)發(fā)生在大家的身上，所以我們不能放松對(duì)動(dòng)脈硬化閉塞癥的警惕，做好預(yù)防工作很重要。
