其實在日常生活中,有很多種疾病是需要我們做好預防工作的,今天小編就來和大家說說甲減性心肌病的預防工作該如何進行吧,那么大家了解甲減性心肌病的癥狀嗎?下面就一起來看看甲減性心肌病該如何去鑒別吧。
甲減性心肌病的預防
預防甲減性心肌病是需要患者和家屬雙方的共同的努力才行,那么我們怎么才能做好甲減性心肌病的預防工作呢?下面就一起來看看吧。
1.通過對各種病因的預防從而避免甲減的發(fā)生,其中包括預防橋本甲狀腺炎,避免缺碘或碘過多,Graves 病的適量放射性碘治療,避免抗甲狀腺藥物過量,及其他可致甲減的藥物如對氨基水楊酸、保泰松、過氨酸鉀、鈷、鋰及胺碘酮的長期過量應用。
近年來,胺碘酮治療老年人心律失常頗為常見,胺碘酮對甲狀腺功能有3方面作用:第一,是通過與細胞核內甲狀腺受體結合以對抗甲狀腺素作用;第二,是抑制外周T4 轉化為T3,故長期用藥可致血清T3 水平下降和一過性TSH 升高;第叁,是該藥含碘35%(按重量算),在體內代謝時產生大量的無機碘,導致甲狀腺有機碘化作用的抑制。服用該藥的病人,可能發(fā)生甲減(美國多見),國內也屢有報道,故對長期服用胺碘酮的老年病人,應定期復查甲狀腺功能。
2.即早發(fā)現,診斷患病老人,定期(半年至1 年)體檢十分重要,尤其對接受放射性碘治療及服用抗甲狀腺藥物或服用對氨基水楊酸、保泰松、過氨酸鉀、胺碘酮的高危老人,應定期行甲狀腺功能測定(3 個月至半年)。
3.對于診斷明確的老人,應予以甲狀腺素替代治療,以減少病殘率及甲減性昏迷,心臟并發(fā)癥發(fā)生率。老年性甲減患者,如病程較長,則心臟表現甚為突出,發(fā)生率達70%~80%,除竇性心動過緩外,尚有心臟擴大,心包積液,心音遙遠,血壓增高,并發(fā)動脈粥樣硬化等,往往酷似高血壓、冠心病或心肌病,極易誤診,而導致治療不及時,有時危及生命,而一旦確診和及時治療,預后良好。
4、糾正缺碘,由于地方性克汀病的基本病因是缺碘,所以糾正缺碘可以預防本病。在地方性克汀病流行的地區(qū),母孕期可加服碘劑,多吃含碘食物,并適當加服碘油。嬰兒出生后,可采用碘鹽、碘油和其他碘劑綜合預防。
5、甲減是131I治療和甲狀腺手術的主要并發(fā)癥,治療后1年早期甲減的發(fā)生率為5%~10%,以后每年以2、8%~5.0%的發(fā)生率累計增加。所以,做過131I治療和甲狀腺手術的患者要經常監(jiān)視甲狀腺功能,早期發(fā)現甲減,早期治療。
以上就是預防甲減性心肌病的幾種方法了,希望大家看完之后能夠認真的去嘗試一下,下面再一起來看看甲減性心肌病的癥狀有哪些吧。
甲減性心肌病的癥狀
1、甲減性心臟病
甲減時血清T4不足,心肌細胞間質黏蛋白沉積及心肌環(huán)化酶減少,使心肌細胞黏液性水腫,肌原纖維變性壞死導致心肌代謝減低。心臟收縮力減弱和心排血量降低,且可引起心臟擴大和心肌假性肥大。心臟擴大以左室為明顯,也可右室擴大或雙室擴大,易與其他心肌病混淆。臨床表現多為心悸、氣促、勞累后加重,血壓低、心動過緩、心音低鈍及心排血量較低,很少發(fā)生心絞痛、心力衰竭和肺水腫。一旦發(fā)生心力衰竭,由于心肌和心肌纖維延長,對洋地黃療效不佳,易發(fā)生中毒。此點可與其他疾病引起的心臟增大相鑒別。
2、甲減性心律失常
由于甲減時體內長期嚴重缺乏T4,心臟等組織細胞內Na -K -ATP酶和清除黏多糖酶系活性受到障礙,致使心肌細胞間質黏蛋白多糖沉積,肌細胞腫脹缺血、變性壞死,肌漿膜纖維斷裂,且有空泡和進行性間質水腫、細胞水腫、心肌內毛細血管壁增厚。Coulombe等觀察到甲減時血漿NE濃度及分泌顯著增高,增加了心肌缺血性損傷,且能減少心肌的電穩(wěn)定性,引起心房內多個異位起搏點的自律性增高,在房內傳導過程發(fā)生環(huán)形折返,形成房顫。
3、甲減性心包積液