2.神經(jīng)精神因素
人類與多種動(dòng)物的下丘腦中存在著兩對(duì)與攝食行為有關(guān)的神經(jīng)核。一對(duì)為腹內(nèi)側(cè)核，又稱飽中樞;另一對(duì)為腹外側(cè)核又稱饑中樞。飽中樞興奮時(shí)有飽感而拒食，破壞時(shí)則食欲大增;饑中樞興奮時(shí)食欲旺盛，破壞時(shí)則厭食拒食。二者相互調(diào)節(jié)，相互制約，在生理?xiàng)l件下處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，使食欲調(diào)節(jié)于正常范圍而維持正常體重。當(dāng)腦膜炎、腦炎后遺癥、創(chuàng)傷、腫瘤及其他病理變化時(shí)，下丘腦發(fā)生病變?nèi)绺箖?nèi)側(cè)核破壞，則腹外側(cè)核功能相對(duì)亢進(jìn)而貪食無(wú)厭，引起肥胖。反之，當(dāng)腹外側(cè)核破壞，則腹內(nèi)側(cè)核功能相對(duì)亢進(jìn)而畏食，引起消瘦。另外，該區(qū)與更高級(jí)神經(jīng)組織有著密切的解剖聯(lián)系，后者對(duì)攝食中樞也可進(jìn)行一定程度的調(diào)控。下丘腦處血腦屏障作用相對(duì)薄弱，這一解剖上的特點(diǎn)使血液中多種生物活性因子易于向該處移行，從而對(duì)攝食行為產(chǎn)生影響。這些因子包括：葡萄糖、游離脂肪酸、去甲腎上腺素、多巴胺、5-羥色胺、胰島素等。此外，精神因素常影響食欲，食餌中樞的功能受制于精神狀態(tài)，當(dāng)精神過(guò)度緊張而交感神經(jīng)興奮或腎上腺素能神經(jīng)受刺激時(shí)(尤其是α受體占優(yōu)勢(shì))，食欲受抑制;當(dāng)迷走神經(jīng)興奮而胰島素分泌增多時(shí)，食欲常亢進(jìn)。
3.內(nèi)分泌系統(tǒng)改變
肥胖癥患者血漿胰島素水平偏高，葡萄糖負(fù)荷刺激后分泌胰島素水平亦偏高，提示高胰島素血癥可引起多食造成肥胖。高胰島素血癥性肥胖者的胰島素釋放量約為正常人的3倍。胰島素有顯著的促進(jìn)脂肪蓄積作用，其促進(jìn)體脂增加的作用是通過(guò)以下環(huán)節(jié)起作用的：
(1)促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，進(jìn)而合成中性脂肪。
(2)抑制脂肪細(xì)胞中的脂肪動(dòng)用。應(yīng)該指出，部分肥胖者并不存在著高胰島素血癥，推測(cè)肥胖的病因是多方面的。
下面再和小編一起來(lái)看看如何對(duì)肥胖癥進(jìn)行檢查吧，檢查肥胖癥的手段有很多種，但是并不是每種都適合肥胖癥患者。
1、血脂檢查
包括膽固醇、三酰甘油(甘油三酯)、高密度脂蛋白測(cè)定。
2、血糖檢查
包括葡萄糖耐量試驗(yàn)，血胰島素測(cè)定。
3、脂肪肝檢查
B超、SGPT。
4、水代謝檢查
抗利尿激素測(cè)定。
5、性激素測(cè)定
雌二醇、睪酮、FSH、LH。
6、檢查血皮質(zhì)醇、T3、T4、TSH等，用以除外間腦性、垂體性、腎上腺皮質(zhì)功能、甲狀腺功能和自主神經(jīng)紊亂等。
肥胖癥的鑒別
肥胖癥確定后可結(jié)合病史、體片及實(shí)驗(yàn)室資料等，鑒別屬單純性抑繼發(fā)性肥胖癥。如有高血壓、向心性肥胖、紫紋、閉經(jīng)等伴24小時(shí)尿17羥類固醇偏高者，則應(yīng)考慮為皮質(zhì)醇增多癥，代謝率偏低者宜進(jìn)一步檢查T3、T4及TSH等甲狀腺功能試驗(yàn)。此外，常須注意有否糖尿病、冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化、痛風(fēng)、膽石癥等伴隨病。
結(jié)語(yǔ)：關(guān)于肥胖癥的相關(guān)內(nèi)容今天就說(shuō)到這里了，肥胖癥患者朋友也不要灰心喪氣，只要接受科學(xué)的治療就能讓身體恢復(fù)健康，所以大家一定要積極主動(dòng)的去治療，不要諱疾忌醫(yī)，這樣才能讓肥胖遠(yuǎn)離大家的身邊。
