痛風(fēng)腎病的預(yù)防
預(yù)防痛風(fēng)腎病的措施是多方面的。重要的是首先明確并盡可能去除引起患者痛風(fēng)的因素。當(dāng)作為病因之一的飲食和生活習(xí)慣因素得到合理改變后，血清尿酸鹽濃度可隨后下降，但許多患者仍需藥物控制痛風(fēng)。
預(yù)防痛風(fēng)腎病，幾乎終身需要使用降低血清尿酸鹽濃度藥物。將血清尿酸鹽濃度降低至6.0mg/dl(360μmmol/L)以下，可防止痛風(fēng)發(fā)作，濃度降至5.0mg/dl(300μmmol/L)以下可使痛風(fēng)石吸收。
另外，應(yīng)注意預(yù)防治療過(guò)程中的副作用，如促尿酸排泄藥治療的大危險(xiǎn)是尿中尿酸晶體的形成和尿酸在腎小管、腎盂和尿路的沉積，導(dǎo)致腎絞痛或腎功能減退，故應(yīng)引起注意。要從小劑量開始逐步增加劑量，并應(yīng)用碳酸氫鈉堿化尿液保持較多尿量以減少前述危險(xiǎn)。惡性腫瘤患者接受化療或放療前，應(yīng)用別 嘌醇預(yù)防痛風(fēng)，以防止尿酸腎病的發(fā)生。
痛風(fēng)腎病的護(hù)理
近痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期使用降低痛風(fēng)的藥物治療的觀點(diǎn)受到疑問(wèn)，但是在臨床上，間斷上述藥物治療后6個(gè)月內(nèi)常有痛風(fēng)急性發(fā)作，3年內(nèi)則有痛風(fēng)石出現(xiàn)。因此目前多數(shù)仍認(rèn)為，降低痛風(fēng)的藥物應(yīng)終身服用。部分患者在正確配合使用合理的藥物治療的情況下，痛風(fēng)仍持續(xù)存在，這種現(xiàn)象部分是由于繼續(xù)存在著其他促進(jìn)痛風(fēng)的因素，尤其是酒類攝入、利尿治療和肥胖。對(duì)利尿藥的依賴多數(shù)可被血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑糾正。
困難的臨床問(wèn)題是伴有腎臟病的痛風(fēng)患者對(duì)別 嘌醇過(guò)敏，并且這種過(guò)敏性不能被糾正。此種情況下腎臟病嚴(yán)重程度往往是輕度到中度，且在多數(shù)情況下與別 嘌醇過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生有關(guān)。對(duì)這種病例，應(yīng)使用大劑量強(qiáng)效促尿酸排泄藥治療，如使用磺酰吡唑酮。如果血清尿酸鹽濃度無(wú)法被降低，則應(yīng)將治療的重點(diǎn)放在對(duì)癥治療。本病經(jīng)終身服用降低痛風(fēng)的藥物和對(duì)癥治療一般預(yù)后較好。
痛風(fēng)腎病的治療
痛風(fēng)腎病治療原則還有以下幾點(diǎn)：
1、應(yīng)少用利尿劑、心得安、青霉胺等在腎小管與尿酸競(jìng)爭(zhēng)的藥物，尤其不要把別a吟醇和噬嗓類利尿劑合用，以防止危及生命的廣泛性血管炎和急性腎功能衰竭的發(fā)生。
2、對(duì)尿酸排泄過(guò)多的病人應(yīng)用別嗦吟醇，抑制尿酸合成，這是治療痛風(fēng)腎病的首選藥物。既能迅速降低尿酸血內(nèi)濃度又不增加尿路內(nèi)尿酸排泄量。
3、尿酸性腎結(jié)石，約占腎結(jié)石的5%-10%,40歲以上男性多見。治療：大量飲水，每日尿量達(dá)3升以上。堿化尿液，使pH值達(dá)6以上，但不要超過(guò)6.5。別嗓吟醇，0.3克/日，內(nèi)服。這 種方案可使大部分尿酸結(jié)石在3月左右溶解。
4、腎功能正常，尿酸排泄在正常范圍的單純性痛風(fēng)，治療痛風(fēng)腎可使用排尿酸藥物，如阿司匹林3克/日，丙磺舒1^-2克/日，或苯磺哇酮50毫克。日2次，逐漸增至200-400毫克/日。保證尿量每日2升以上，同時(shí)給予堿性藥物如碳酸氫鈉或拘椽酸納，使尿pH值在6-6.5左右，以防止尿酸在腎內(nèi)發(fā)生沉淀，阻塞腎小管。
5、急性尿酸鹽腎病，惡性腫瘤和化療以后，大量細(xì)胞破壞導(dǎo)致核酸分解亢進(jìn)，化療藥物又阻滯回收利用途徑，引起嚴(yán)重痛風(fēng)，治療效果并不好，腎病專家建議患者早用中醫(yī)治療方法——基因活腎逆轉(zhuǎn)法，基因修正，免疫激活腎臟細(xì)胞，對(duì)病情的治療作用效果良好。
結(jié)語(yǔ)：看完這篇文章之后，大家對(duì)痛風(fēng)腎病是不是有了更近一步的了解呢，治療痛風(fēng)腎病其實(shí)是很容易的，只要大家能夠有耐心有恒心，堅(jiān)持食用本文中建議的那些飲食譜，就能獲得健康的身體來(lái)，希望大家能夠有好身體。
