小兒風濕熱 小兒風濕熱怎樣治療(3)

  小孩患病后,多有不隨意、不自主、不規(guī)則的動作,嚴重的病例常侵犯心臟,發(fā)生心內(nèi)膜炎、心外膜炎和心肌炎。

  心臟的風濕損害,如能及時治療可治愈。而心臟受累,如風濕活動頻繁復發(fā),則易發(fā)展為慢性風濕性瓣膜病。

  風濕熱侵犯心臟的主要病變是累及心臟瓣膜,二尖瓣、主動脈瓣受損多見,急性期瓣膜增生腫脹,內(nèi)皮細胞膜受損,表面粗糙,膠原纖維外露,血小板、纖維蛋白可形成灰白色粟粒狀的贅生物,發(fā)生心內(nèi)膜炎。

  當炎癥消退或復發(fā)時,瓣膜因大量纖維組織增生與收縮而變硬變厚,產(chǎn)生粘連和縮短,導致瓣膜狹窄及關閉不全。

  發(fā)生心肌炎,心肌間質(zhì)小血管形成風濕小體,晚期有瘢痕形成,常易發(fā)生心功能不全危及生命。少數(shù)病兒則可出現(xiàn)胸痛,心包磨擦音,臨床常提示患兒感染了風濕性心包炎,但較少見。

  因此,一旦發(fā)現(xiàn)小兒有上述表現(xiàn),經(jīng)檢查血沉增快,抗“O”增高等,可確診為風濕熱。

  風濕熱活動期應讓患兒臥床休息,給予易消化的蛋白質(zhì)、維生素類食物,并連續(xù)使用足夠的青霉素10-14天,按時服用抗風濕藥,伴有心衰時及早采用強心劑等綜合治療。

  1、預防初次風濕熱

  1)、防止上呼吸道感染,注意居住衛(wèi)生,經(jīng)常參加體育鍛煉,提高健康水平。

  2)、對猩紅熱、急性扁桃體炎、咽炎、中耳炎和淋巴結炎等急性鏈球菌感染,應早期予以積極徹底的抗生素治療,以青霉素為首選,對青霉素過敏者可選用紅霉素。

  3)、慢性扁桃體炎反復急性發(fā)作者(每年發(fā)作2次上),應手術摘除扁桃體,手術前1天至手術后3天用青霉素預防感染。扁桃體摘除后,仍可發(fā)生溶血性性鏈球菌咽炎,應及時治療。

  4)、在封閉的集體人群中(軍營、學校、幼兒園等)預防和早期發(fā)現(xiàn),早期診斷鏈球菌感染,建立必要的保健制度,可能徹底消除鏈球菌感染流行,大大減少風濕熱的發(fā)病率。

  2、風濕熱復發(fā)

  已患過風濕熱的病人,應積極預防鏈球菌感染。遵循醫(yī)師指導進行用藥。

  3、日常保健

  1)、注意防寒保暖,加強抵抗力。

  2)、風濕活動停止后,可去除慢性病灶。

  總結:小孩是風濕熱的高發(fā)人群,孩子的身體素質(zhì)本身就差,一旦患上疾病,會有很多的麻煩,所以好的有效的辦法就是預防,我們家長要好好的照顧小孩,不能讓疾病鉆了空子,希望小編的這篇文章能給網(wǎng)友們帶來幫助,也祝愿廣大的小孩患者們早日康復。

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