誤區(qū)五:漏斗胸患者不可能長胖
在人們普遍的印象中,很多漏斗胸患者都是體型比較瘦弱的人,很多人認(rèn)為漏斗胸患者是不可能長胖的。
王主任在臨床中發(fā)現(xiàn),漏斗胸是可以有各種體型的,年齡較大的漏斗胸患者中真正的胖子并不少,但有不少瘦弱的漏斗胸患者為了改善胸廓畸形甚至主動把自己吃成胖子。
誤區(qū)六:輕度漏斗胸治療不需要手術(shù)
漏斗胸是不是要手術(shù),需要從兩個方面考慮:第一是有沒有嚴(yán)重的癥狀,第二是有沒有非常難看。前者主要是靠醫(yī)生來判斷,而后者則主要由患者決定。
對于畸形嚴(yán)重的漏斗胸患者來說,癥狀往往比較嚴(yán)重。在這樣的情況下,醫(yī)生患者的意見是比較一致的,患者常常會主動要求手術(shù)。但對于比較輕型的畸形,如果沒有明顯的癥狀的話,即病變非常輕,醫(yī)生不主張手術(shù),這符合一般治病的常理。
誤區(qū)七:NUSS手術(shù)可以治療所有漏斗胸
漏斗胸的矯形手術(shù)方式有多種,目前流行的NUSS手術(shù)已經(jīng)成為治療漏斗胸的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。
這讓很多人一廂情愿地認(rèn)為,NUSS手術(shù)是萬能的,能使所有類型的漏斗胸畸形得到滿意的矯治,這實際上是一種錯誤的認(rèn)識。
不管何種類型的漏斗胸,也不管其嚴(yán)重程度如何,所有的NUSS手術(shù)都是將鋼板由凹陷的底部將其抬高而已。
對于任何一種滿意的矯形手術(shù)來說,理想的手術(shù)應(yīng)該是針對畸形的特點進(jìn)行的個體化細(xì)致入微的矯治,以保證手術(shù)可以在每個不同的畸形中獲得佳的效,顯然NUSS手術(shù)并不是這樣精細(xì)的手術(shù)。
誤區(qū)八:先心病術(shù)后或者二次手術(shù)的NUSS手術(shù)非常危險
由于有些單位的心臟外科與胸外科室相互獨立,而先天性心臟病手術(shù)屬于心臟外科,漏斗胸手術(shù)屬于胸外科,這使得很多心臟外科醫(yī)生不會做或者不擅長漏斗胸手術(shù),因此使臨床上出現(xiàn)一大批沒有在心臟手術(shù)時完成手術(shù)的漏斗胸患兒。
在一般的NUSS手術(shù)中,關(guān)鍵的步驟是將鋼板穿過胸骨與心臟之間的間隙。
如果間隙因粘連過重不復(fù)存在的話,則很可能在放置鋼板的過程中將心臟刺破而引起致命的的出血。
其實只要手術(shù)的徑路、切口的位置、操作的次序合理設(shè)計,任何一種二次手術(shù)實際上都是非常安全的,不會像有些醫(yī)生和患者所說的那樣令人恐懼。
誤區(qū)九:漏斗胸手術(shù)越早做越好
多數(shù)漏斗胸患兒是在很小的時候被發(fā)現(xiàn)的。父母一旦發(fā)現(xiàn)了這樣的毛病,總是第一時間趕到醫(yī)院看醫(yī)生,并且希望盡早給孩子治療。
這是多數(shù)家長的愿望。但是,由于幼兒胸廓結(jié)構(gòu)非常特殊,使得手術(shù)并不能在很早的年齡階段完成。如果鋼板置入過早的話,會限制鋼板壓迫部分胸廓的發(fā)育。
年齡小于2歲的孩子如果病情不是過于嚴(yán)重的話,那種手術(shù)方法都不太合適,因此好不考慮手術(shù)。
誤區(qū)十:矯形手術(shù)切口的數(shù)量越少創(chuàng)傷便越小
很多人以為切口的數(shù)量直接決定著創(chuàng)傷的大小,切口越少創(chuàng)傷便越小。當(dāng)所有其他操作都相同的時候,切口的數(shù)量與創(chuàng)傷的程度可以呈正相關(guān)。