20140703明星加油站：于卓講感冒了怎么辦

　　感冒是很容易發(fā)生的疾病，大家也都感冒過，所以有些人對感冒并不在意，認(rèn)為睡一覺就好了，這種想法對不對呢?今天就讓我們跟隨于卓教授找尋問題的答案吧，感興趣的快來看看吧。

　　該視頻主要文字介紹：

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　　感冒了怎么辦

　　一、西醫(yī)

　　感冒了是自己買藥吃還是去醫(yī)院看?或者是呆家家里睡一天等著感冒自動康復(fù)?每個人都有自己的對待感冒的方法。普通感冒可對癥治療，根據(jù)藥店的藥師指導(dǎo)購買藥品：

　　1、普通感冒，就算不吃藥，7-10天可自愈。輕者注意休息，注意保暖，大量飲水即可。癥狀明顯者可適當(dāng)對癥吃藥，減輕癥狀。

　　2、對癥治療：早期用抗感冒藥、抗組胺囊藥、解熱鎮(zhèn)痛藥改善局部及全身癥狀。

　　以下的情況需要注意，好到醫(yī)院就診：

　　1、嚴(yán)重感冒頭痛劇烈，嗓子發(fā)炎，流鼻涕，并發(fā)高熱?；颊邿o法進(jìn)行正常的工作和學(xué)習(xí)，這種癥狀下需要立刻到醫(yī)院掛號治療，不能拖延，以免感冒擴(kuò)散加重造成腦炎、流感等更嚴(yán)重的疾病。

　　抗病毒治療：可服用土霉素、麥迪霉素或肌注青霉素、慶大霉素等;抗生素治療：如阿莫西林、阿奇霉素等。

　　2、如果治療一段時間(7天以內(nèi))，病情仍不好轉(zhuǎn)，需要警惕是否已轉(zhuǎn)成慢性，立即停藥。

　　3、本次感冒的癥狀與以往的不太相同。伴有其他癥狀。需與傳染性疾病初發(fā)癥狀或特異性感染相鑒別。

　　下面人群需要特別注意，一旦感冒好就醫(yī)：

　　1、伴有慢性疾病正在服用藥物患者

　　有些人換了大病卻有種想法認(rèn)為大餅都熬得住區(qū)區(qū)感冒還用得著去醫(yī)院那么”大動干戈“嗎，其實這種想法是嚴(yán)重錯誤的，小感冒有可能是造成病者大病復(fù)發(fā)乃至生命危險的后一根稻草。因此，患有慢些病或正在服藥者千萬不能輕視小感冒。

　　2、體弱的老人、3歲以下小兒嬰幼兒患者

　　應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，切不可盲目給孩子用藥，以免產(chǎn)生意外。如病程3天不愈或是癥狀比較嚴(yán)重，停藥就診。

　　3、懷孕或是準(zhǔn)備懷孕的婦女，特別是孕期前4周。

　　如何選擇感冒藥--只選對癥的，合適的感冒藥并非多多益善，也并非越貴越好。同時服用好幾種藥容易成分過量，損害肝腎。了解抗感冒藥的成分及作用，并對照藥品說明書，結(jié)合自身癥狀，分析適應(yīng)癥和禁忌癥，避免盲目、重復(fù)用藥，做到謹(jǐn)慎合理使用抗感冒藥。

　　抗感冒西藥按其作用可分為解熱鎮(zhèn)痛成分、抗組胺成分、收縮血管成分、中樞興奮成分、中樞性鎮(zhèn)咳成分、祛痰成分、抗病毒成分。

　　解熱鎮(zhèn)痛成分有：對乙酰氨基酚、阿司匹林、非那西丁、水揚酰胺、布洛芬;

　　抗組胺成分有：鹽酸吡咯吡胺、特非那丁、撲爾敏;

　　收縮血管成分有：偽麻黃堿;

　　中樞性鎮(zhèn)咳成分有：氫溴酸右美沙芬;

　　祛痰成分：愈創(chuàng)木酚甘油醚，溴環(huán)己胺醇;

　　中樞興奮成分有：咖啡因;

　　抗病毒成分有：金剛烷胺、馬啉雙胍等。

　　本期嘉賓介紹

　　于卓

　　于卓,女，畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)，副主任醫(yī)師， 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方學(xué)院客座教授，在中醫(yī)雜志等醫(yī)刊，發(fā)表論文20余篇。

　　擅長治療：心腦血管病、中藥消除動脈狹窄斑塊、支架心臟搭橋術(shù)后再次板塊狹窄、脾胃病、糖尿病、痛風(fēng)、IPT、產(chǎn)后調(diào)理及少乳、眼底病、中滲、帶狀皰疹等。

　　1、 根據(jù)癥狀選擇

　　發(fā)熱頭痛的患者應(yīng)選擇含解熱鎮(zhèn)痛藥成分的抗感冒藥;鼻塞、流涕的感冒患者應(yīng)選擇含抗組胺成分和血管收縮藥成分的抗感冒藥;咳嗽癥狀較重者應(yīng)選用含右美沙芬的抗感冒藥。

　　2、 根據(jù)工作選擇

　　對駕駛車船、高空作業(yè)或操作精密儀器的人，避免使用含氯苯那敏或苯海拉明的感冒藥，因為二者均有嗜睡的不良反應(yīng)。

　　3、 根據(jù)年齡選擇

　　嬰幼兒禁用含咖啡因及偽麻黃堿的感冒藥，因為嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)抑制功能尚未健全，咖啡因及偽麻黃堿會造成中樞神經(jīng)興奮，甚至誘發(fā)高熱驚厥;孕婦慎用抗感冒藥，因為部分抗感冒藥可致胎兒畸形;老年人由于肝、腎功能減退，長期或大劑量服用解熱鎮(zhèn)痛藥可因藥物蓄積引起肝腎功能損害，老年人伴心臟病高血壓患者使用含偽麻黃堿的感冒藥，易使血壓升高，誘發(fā)心絞痛。

　　4、 根據(jù)自身情況選擇

　　患有心臟病、高血壓、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、青光眼、前列腺增生及對擬交感神經(jīng)藥敏感的患者應(yīng)慎用含有鹽酸偽麻黃堿成分的制劑;支氣管哮喘患者禁用阿司匹林、慎用對乙酰氨基酚、布洛芬等藥物。慢性支氣管炎和肺炎患者應(yīng)慎用含右美沙芬的藥物，因其鎮(zhèn)咳作用可影響痰液排除導(dǎo)致呼吸道阻塞;癲癇患者慎用含氯苯那敏的藥物，因其可誘發(fā)癲癇發(fā)作;消化性潰瘍、血小板減少癥、有出血癥狀者慎用含對乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬的抗感冒藥。

　　二、中醫(yī)

　　中藥方

　　1、感冒中藥方1-風(fēng)邪外感，營衛(wèi)不和

　　【癥狀】發(fā)熱惡寒，有汗不解，口渴不欲飲，苔薄白，脈浮小數(shù)。

　　【治法】調(diào)和營衛(wèi)，辛溫解表

　　【方藥】川桂枝4.5克，炒白芍9克，生甘草4.5克，茯苓9克，鮮藿佩各3克，白叩殼3克，鮮荷梗1支

　　【用法】水煎服。

　　【按語】感受風(fēng)邪，營衛(wèi)不和，故見發(fā)熱惡寒有汗不解，以桂枝湯加芳宣之品，祛風(fēng)辟穢，調(diào)和營衛(wèi)，故熱退，風(fēng)邪得解。

　　1、感冒中藥方2-風(fēng)熱感冒

　　【癥狀】發(fā)熱，微咳，咽紅，小便黃，脈浮數(shù)，舌赤無苔。

　　【治法】辛涼解表

　　【方藥】桑葉6克，菊花6克，牛蒡子6克，連翹6克，桔梗4.5克，蘆根15克，僵蠶6克，竹葉6克，生甘草3克，香豆豉9克，薄荷2.4克，蔥白3寸6克，

　　【用法】薄荷、蔥白后下，余藥先煮，水煎2次，共取200毫升，分早、晚2次溫服。

　　【按語】肺為嬌臟，清虛而處高位，選方多宜輕清，不宜重濁，這就是治ldquo;上焦如羽，非清不舉rdquo;的道理。此屬風(fēng)熱感冒，故用桑菊飲和蔥豉清涼透表，宣肺化痰。

　　2、感冒中藥方3-感冒夾濕

　　【癥狀】感冒兩周，發(fā)燒，鼻塞流涕，咳嗽，咽癢且痛，大便干燥，小便正常，色淡太白黃膩，脈浮微數(shù)。

　　【治法】祛濕解表

　　【方藥】蘇葉4.5克，杏仁6克，桔梗3克，炒枳殼3克，前胡3克，制香附3克，陳皮3克，炒萊菔子4.5克，薄荷3克，荊芥3克，甘草1.5克，蔥白3寸

　　【用法】一劑兩煎，共取160毫升，分早、晚2次溫服。

　　【按語】《內(nèi)經(jīng)》云：ldquo;從外之內(nèi)而盛于內(nèi)者，先治其內(nèi)而后調(diào)其內(nèi)。rdquo;此屬感冒夾濕，治療先宜疏解，繼用和脾消滯，清利濕熱。

　　3、感冒中藥方4-濕濁中阻，腸胃氣滯

　　【癥狀】寒重?zé)彷p，頭脹身痛，胸悶不咳，舌苔白膩如積粉，脈象沉滑，二便俱少。

　　【治法】祛表里之濕

　　【方藥】蒼術(shù)4.5克，藿香6克，一厚樸4.5克，半夏6克，陳皮4.5克，菖蒲2.4克，大腹皮子9克，枳殼6克，生姜2片。

　　【用法】水煎服。

　　【按語】此感冒為濕邪侵于表里之證。濕邪束于肌表，衛(wèi)陽內(nèi)郁失于敷布及溫煦于外，則惡寒重而發(fā)熱輕，頭脹身痛，濕濁中阻，氣機(jī)失調(diào)，則胸悶，脈沉滑，舌苔白膩如積粉均屬濕濁內(nèi)蘊之象。故治以蒼術(shù)、半夏運脾燥濕，藿香芳香化濁，厚樸、枳殼、陳皮行氣寬中，以助濕邪之化除，更配生姜外達(dá)以逐在表里之濕邪。防濕郁化熱，入黃苓、赤苓以清熱滲濕。表里之濕解除則癥自愈。

　　3、針灸治療

　　治法祛風(fēng)解表。以手太陰、手陽明經(jīng)及督脈穴為主。

　　主穴列缺合谷大椎太陽風(fēng)池加曲池、尺澤、魚際;鼻塞者,加迎香;體虛感冒者，加足三里;咽喉疼痛者，加少商;全身酸楚者，加身柱;夾濕者，加陰陵泉;夾暑者，加委中。

　　操作主穴用毫針瀉法。風(fēng)寒感冒，大椎行灸法;風(fēng)熱感冒，大椎行刺絡(luò)拔罐。配穴中足三里用補(bǔ)法或平補(bǔ)平瀉法，少商、委中用點刺出血法，余穴用瀉法。

　　方義感冒為外邪侵犯肺衛(wèi)所致，太陰、陽明互為表里，故取手太陰、手陽明經(jīng)列缺、合谷以祛邪解表。督脈主一身之陽氣.溫灸大椎可通陽散寒.刺絡(luò)出血可清瀉熱邪。風(fēng)池為足少陽經(jīng)與陽維脈的交會穴,ldquo;陽維為病苦寒熱rdquo;，故風(fēng)池既可疏散風(fēng)邪，又與太陽穴相配可清利頭目。

　　4、其他治療

　　(1)拔火罐法選大椎、身柱、大杼、肺俞，拔罐后留罐15分鐘起罐，或用閃罐法。本法適用于風(fēng)寒感冒。

　　(2)刺絡(luò)拔罐法選大椎、風(fēng)門、身柱、肺俞，消毒后，用三棱針點刺，使其自然出血,待出血顏色轉(zhuǎn)淡后，加火罐于穴位上，留罐10分鐘后起罐，清潔局部并再次消毒針眼。本法適用于風(fēng)熱感冒。

　　(3)耳針法選肺、內(nèi)鼻、下屏尖、額，用中、強(qiáng)刺激。咽痛加咽喉、扁桃體，毫針刺。

　　(4)敷貼療法：取大蒜2枚搗汁拌面粉做成圓錐狀，塞人鼻孔(兩側(cè)交替)，每次留塞15mdash;20分鐘，每日4.5次。具有祛風(fēng)散寒、宣肺通竅的功效，適用于風(fēng)寒感冒。

　　(5)外治法：取蔥白、生姜各30克，食鹽5克，共搗成糊狀，加入適量白酒調(diào)勻，用紗布包好，涂擦胸背、肘胭窩及手足心。一般有解表散邪的功效，涂擦后15分鐘左右會有汗出，感冒諸癥可以解除。

　　(6)飲食療法：取蘇葉3-6克，生姜3克，洗凈切碎，放人茶杯內(nèi)，沖人沸水200～300毫升，加蓋泡10分鐘，再放人紅糖15克攪勻，趁熱飲用。具有解表散邪的功效，適用于感冒初起，惡寒、無汗、頭痛者。

　　5、如何巧選中成藥治療感冒

　　1、風(fēng)寒性感冒

　　應(yīng)該選用發(fā)散風(fēng)寒的辛溫解表藥，如九味羌活丸、參蘇理肺丸、通宣理肺丸，不能選用桑菊感冒片、銀翹解毒片、羚翹解毒丸、羚羊感冒片，誤用會加重病情或者遷延不愈。

　　2、風(fēng)熱性感冒

　　應(yīng)該選用清熱宣肺的辛涼解表藥，如香雪抗病毒口服液、桑菊感冒片或銀翹解毒丸、羚羊感冒片、羚翹解毒丸等，不能選用九味羌活丸、參蘇理肺丸、通宣理肺丸，誤用會引起體溫升高，咽疼加重。

　　3、感寒濕滯性感冒

　　選用解表化濕的藥物如藿香正氣水液或藿香正氣水，不可服用保和丸、山楂丸。

　　4、表里雙感性感冒

　　應(yīng)該選用表里雙解的藥物，如香雪抗病毒口服液、防風(fēng)通圣丸等。

　　5、氣虛性感冒

　　應(yīng)該選用補(bǔ)中益氣丸。