支氣管炎系列知識大講堂(3)

  4.保持良好的家庭環(huán)境衛(wèi)生:室內(nèi)空氣流通新鮮,有一定濕度,控制和消除各種有害氣體和煙塵,戒除吸煙的習(xí)慣,注意保暖。室內(nèi)空氣補充負離子。小粒徑高活性的空氣負離子能有效加強氣管粘膜上皮的纖毛運動,影響上皮絨毛內(nèi)呼吸酶的活性,改善肺泡的分泌功能及肺的通氣和換氣功能,從而有效緩解支氣管炎。

  5.加強體育鍛煉:增強體質(zhì),提高呼吸道的抵抗力,加強體育鍛煉提高自身的身體素質(zhì),要可根據(jù)自身體質(zhì)選擇醫(yī)療保健操、太極拳、五禽戲等項目,堅持鍛煉,能提高機體抗病能力,活動量以無明顯氣急、心跳加速及過分疲勞為度。

  6.在氣候變化和寒冷季節(jié):注意及時添減衣服,避免受涼感冒,預(yù)防流感。注意觀察病情變化,掌握發(fā)病規(guī)律,以便事先采取措施。如果病人出現(xiàn)呼吸困難,嘴唇,指甲發(fā)紫,下肢浮腫,神志恍惚,嗜睡,要及時送醫(yī)院治療。

  十一、導(dǎo)致支氣管炎的主要因素

  支氣管炎主要原因為病毒和細菌的重復(fù)感染形成了支氣管的慢性非特異性炎癥。當氣溫驟降、呼吸道小血管痙攣缺血、防御功能下降等導(dǎo)致發(fā)病;煙霧粉塵、污染大氣等慢性刺激亦可發(fā)病;吸煙使支氣管痙攣、粘膜變異、纖毛運動降低、粘液分泌增多有利感染;過敏因素也有一定關(guān)系。

 

  十二、慢性支氣管炎診斷標準

  1、咳嗽、咳痰或伴喘息,每年發(fā)病3個月,連續(xù)2年或以上者。

  2、每年發(fā)病不足3個月,而有明確的客觀檢查依據(jù)(如X線、呼吸功能測定等)者亦可診斷。

  3、能排除其他心、肺疾病(如肺結(jié)核、哮喘、支氣管擴張、肺癌、心臟病等)者。

  十三、慢性支氣管炎與其他疾病鑒別

  1、支氣管哮喘:喘息型慢性支氣管炎應(yīng)與支氣管哮喘相鑒別。哮喘常于幼年或青年突然起病,一般無慢性咳嗽、咳痰史,以發(fā)作性哮喘為特征。發(fā)作時兩肺布滿哮鳴音,緩解后可無癥狀,常有個人或家族過敏性疾病史。喘息型慢性支氣管炎多見于中、老年,一般以咳嗽、咳痰伴發(fā)喘息及哮鳴音為主要臨床表現(xiàn),感染控制后癥狀多可緩解,但肺部可聽到哮鳴音。典型病例不難區(qū)別,但哮喘并發(fā)慢支和(或)肺氣腫則難予區(qū)別。

  2、支氣管擴張:具有咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作的特點,合并感染時有大量膿痰,或有反復(fù)和多、少不等的咯血史。肺部以濕口羅音為主,多位于一側(cè)且固定在下肺??捎需茽钪?趾)。X線檢查常見下肺紋理粗亂或呈卷發(fā)狀。支氣管造影或CT檢查可以鑒別。

  3、肺結(jié)核:肺結(jié)核患者多有結(jié)核中毒癥狀或局部癥狀(如發(fā)熱、乏力、盜汗、消瘦、咯血等)。經(jīng)X線檢查和痰結(jié)核菌檢查可以明確診斷。

  4、肺癌:患者年齡常在40歲以上,特別是有多年吸煙史,發(fā)生刺激性咳嗽,常有反復(fù)發(fā)生或持續(xù)的血痰,或者慢性咳嗽性質(zhì)發(fā)生改變。X線檢查可發(fā)現(xiàn)有塊狀陰影或結(jié)節(jié)狀陰影,或阻塞性肺炎,經(jīng)抗生素治療,未能完全消散,應(yīng)考慮肺癌的可能。

  十四、支氣管炎檢查方法

 

  1、檢查依據(jù)如X線、呼吸功能測定。

  十五、支氣管炎患者的并發(fā)癥

  1、阻塞性肺氣腫:是慢性支氣管炎常見的并發(fā)癥,患者肺泡壁纖維組織彌漫性增生。加上管腔狹窄和痰液阻塞,呼氣不暢,故可發(fā)生阻塞性肺氣腫。

  2、支氣管肺炎:慢性支氣管炎癥蔓延至支氣管周圍肺組織中,患者有寒戰(zhàn)、發(fā)熱,咳嗽增劇,痰量增多,且呈膿性。白細胞總數(shù)及中性粒細胞增多。X線檢查,兩下肺葉有斑點狀或小片狀陰影。

  3、支氣管擴張:慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作,支氣管粘膜充血、水腫,形成潰瘍,管壁纖維組織增生,管腔或多或少變形,擴張或狹窄。擴張部分多呈柱狀變化。百日咳、麻疹或肺炎后所形成的支氣管擴張常呈柱狀或囊狀,且較慢性支氣管炎所致擴張為嚴重。

慢性支氣管炎癥狀 支氣管炎的預(yù)防 
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