七、急性發(fā)作期的治療
1、控制感染：視感染的主要致病菌和嚴(yán)重程度或根據(jù)病原菌藥敏結(jié)果選用抗生素。輕者可口服，較重病人用肌注或靜脈滴注抗生素。常用的有青霉素G,紅霉素，氨基甙類(lèi)，喹諾酮類(lèi)，頭孢菌素類(lèi)抗生素等。能單獨(dú)用窄譜抗生素時(shí)應(yīng)盡量避免使用廣譜抗生素，以免二重感染或產(chǎn)生耐藥菌株。
2、祛痰、鎮(zhèn)咳：對(duì)急性發(fā)作期患者在抗感染治療的同時(shí)，應(yīng)用祛痰藥及鎮(zhèn)咳藥物，以改善癥狀。遷延期病人尤應(yīng)堅(jiān)持用藥，以求消除癥狀。常用藥物有氯化銨合劑、溴已新、維靜寧等。中成藥止咳也有一定效果，對(duì)老年體弱無(wú)力咳痰者或痰量較多者，應(yīng)以祛痰為主，協(xié)助排痰，暢通呼吸道。應(yīng)避免應(yīng)用的鎮(zhèn)咳劑、如可待因等，以免抑制中樞及加重呼吸道阻塞和產(chǎn)生并發(fā)癥，導(dǎo)致病情惡化。
3、解痙、平喘：常選用氨茶堿、特布他林等口服，或用沙丁胺醇等吸入劑。若氣道舒張劑使用后氣道仍有持續(xù)阻塞，可使用皮質(zhì)激素，潑尼松20～40mg/日。
4、氣霧療法：氣霧濕化吸入或加復(fù)方安息香酊，可稀釋氣管內(nèi)的分泌物，有利排痰。如痰液粘稠不易咳出，目前超聲霧化吸入有一定幫助，亦可加入抗生素及痰液稀釋劑
負(fù)離子治療
臨床研究發(fā)現(xiàn)：負(fù)氧離子能有效加強(qiáng)氣管粘膜上皮的纖毛運(yùn)動(dòng)，影響上皮絨毛內(nèi)呼吸酶的活性，改善肺泡的分泌功能及肺的通氣和換氣功能，從而具有緩解支氣管痙攣、增加肺活量、調(diào)整呼吸頻率、鎮(zhèn)咳等功效。負(fù)離子還能促進(jìn)鼻粘膜上皮細(xì)胞(多個(gè)鼻)的再生，恢復(fù)粘膜的分泌功能。對(duì)支氣管炎、哮喘、兒童百日咳等疾病有良好效果。
八、中醫(yī)拔罐療法
取穴：第1-10胸椎脊柱兩旁的膀胱經(jīng)內(nèi)側(cè)循行線、大椎、身柱、中府、胸部和背部羅音明顯處。
治法：先在膀胱經(jīng)走罐至局部紫紅，然后在其他穴位上選擇采用單純罐法、各種針罐法(挑罐法宜用于慢性)、涂姜、蒜汁或云香精等藥罐法，敷貼姜、蒜或傷濕止痛膏等罐法。如果咳痰清稀，體質(zhì)虛寒或?qū)嵑?，宜采用灸罐法。均為留?0-15分鐘。急性者每天施術(shù)1次，慢性者隔1-2天施術(shù)1次。若有發(fā)熱、咽痛者，在大椎。身柱等穴位上宜采用刺罐法，或施行耳尖穴點(diǎn)刺放血數(shù)滴;咽癢咳嗽甚者，加用艾條溫和灸天突穴約10-15分鐘;痰多者，加豐隆穴(交替)，施行單純罐法或各種結(jié)合罐法;出虛汗者，在復(fù)溜、三陰交、涌泉、合谷等穴位上，選1對(duì)穴位施行艾條罐法或單純艾條溫和灸15分鐘;體質(zhì)虛弱，食欲不振，病情較緩慢者，取足三里穴(交替)，施行出、留針罐法或各種灸罐法。
九、支氣管炎的飲食保健
飲食調(diào)攝：飲食宜清淡，忌辛辣葷腥。應(yīng)戒煙多茶，因?yàn)槲鼰煏?huì)引起呼吸道分泌物增加，反射性支氣管痙攣，排痰困難，有利于病毒、細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖，使支氣管炎進(jìn)一步惡化。茶葉中含有茶堿，能興奮交感神經(jīng)，使支氣管擴(kuò)張而減輕咳喘癥狀。
十、支氣管炎的預(yù)防護(hù)理
1.積極控制感染：在急性期，遵照醫(yī)囑，選擇有效的抗菌藥物治療。常用藥物有：復(fù)方磺胺甲醛異惡挫、強(qiáng)力毒素、紅霉素、青霉素等。治療無(wú)效時(shí)，也可以選用病人未用過(guò)或少用的藥物，如麥迪霉素、螺旋霉素、先鋒霉素等。在急性感染控制后，及時(shí)停用抗菌藥物，以免長(zhǎng)期應(yīng)用引起副作用。
2.戒煙：慢性支氣管炎患者不但要首先戒煙，而且還要避免被動(dòng)吸煙，因?yàn)闊熤械幕瘜W(xué)物質(zhì)如焦油、尼古丁、氰氫酸等，可作用于植物神經(jīng)，引起支氣管的痙攣，從而增加呼吸道阻力;另外，還可損傷支氣管粘膜上皮細(xì)胞及其纖毛，使支氣管粘膜分泌物增多，降低肺的凈化功能，易引起病原菌在肺及支氣管內(nèi)的繁殖，致慢性支氣管炎的發(fā)生。
3.促使排痰：急性期患者在使用抗菌藥物的同時(shí)，應(yīng)用鎮(zhèn)咳、祛痰藥物。對(duì)年老體弱無(wú)力咳痰的病人或痰量較多的病人，應(yīng)以祛痰為主，不宜選用強(qiáng)烈鎮(zhèn)咳藥，以免抑制中樞神經(jīng)加重呼吸道炎癥，導(dǎo)致病情惡化。幫助危重病人定時(shí)變換體位，輕輕按摩病人胸背，可以促使痰液排出。
