膽囊炎系列知識大講堂(4)

  慢性膽囊炎發(fā)病原因

  慢性膽囊炎一部分為急性膽囊炎遷延而成,但多數既往并無急性發(fā)作史。約70%的病人伴有結石。

  八、膽囊炎的鑒別診斷

  1、胃炎

  各種慢性胃炎的癥狀與慢性膽囊炎有相似之處,纖維胃鏡檢查是診斷慢性胃炎的重要方法,診斷明確后近行藥物治療,如癥狀好轉,則可與慢性膽囊炎相鑒別。

  2、食管裂孔疝

  本病常見的癥狀是上腹或兩季肋部不適,典型者表現為胸骨后疼痛,多在飽餐后0.5~1h發(fā)生,飯后平臥加重,站立或半臥位時減輕,可有噯氣反胃;而慢性膽囊炎腹痛多在右肋部,飯后加重而與體位無關。因食管裂孔疝約20%的病人合并慢性膽囊炎,故二者臨床癥狀常同時并存。鋇餐檢查可以鑒別。

  3、原發(fā)性肝癌

 

  在無B超的時代,臨床上有些原發(fā)性肝癌被診為慢性膽囊炎。因為原發(fā)性肝癌早期,即小肝癌及亞臨床肝癌多無自覺癥狀,一旦出現右上腹不適或隱痛,多已是晚期,B超及CT檢查可以鑒別。

  4、膽囊癌

  本病早期癥狀頗似慢性膽囊炎,如此時行B超檢查可與慢性膽囊炎鑒別,并可有較好的治療效果。如病情發(fā)展,出現黃疸及右上腹腫塊,多為晚期。

  5、腎結石

  發(fā)熱少見,患者多伴有腰背痛,放射至會陰部,腎區(qū)有叩擊痛,有肉眼血尿或顯微鏡下血尿。X線腹部平片可顯示陽性結石。B超可見腎結石或伴腎盂擴張。

  6、腸梗阻

  腸梗阻的絞痛多位于下腹部,常伴有腸鳴音亢進、“金屬音”或氣過水聲,腹痛無放射性,腹肌亦不緊張。X線檢查可見腹部有液平面。

  7.消化性潰瘍及穿孔

  多數病人有潰瘍病史。其腹痛程度較劇烈,呈連續(xù)的刀割樣痛,有時可致患者于休克狀態(tài)。腹壁強直顯著,常呈“板樣”、壓痛、反跳痛明顯;腸鳴音消失;腹部X線檢查可發(fā)現膈下有游離氣體。惟少數病例無典型潰瘍病史,穿孔較小或慢性穿孔者病狀不典型,可造成診斷上的困難。

 

  九、膽囊炎并發(fā)癥

  常見并發(fā)癥:膽囊積水、白膽汁、石灰乳膽汁、瓷器樣膽囊、膽囊穿孔、膽囊內瘺、肝膿腫。

  膽囊穿孔:在壞疽性膽囊炎的基礎上,膽囊底或頸部出現穿孔,常在發(fā)病后三天發(fā)生,其發(fā)生率約6~12%,穿孔后可形成彌漫性腹膜炎、膈下感染、內或外膽瘺、肝膿腫等,但多被大網膜及周圍臟器包裹,形成膽囊周圍膿腫,呈現局限性腹膜炎征象。此時手術甚為困難,不得不行膽囊造瘺術。

  結語:看了小編上文的介紹,您應該已經知道急性膽囊炎的癥狀有哪些了吧,您也應該已經知道急性膽囊炎食療配方有哪些了吧,那小編希望您可以把今天學到的有關膽囊炎的知識分享給身邊的小伙伴們哦。

急性膽囊炎的癥狀 急性膽囊炎食療配方 
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