20131226貴州衛(wèi)視養(yǎng)生視頻：胡大一講心跳和健康

　　心跳伴隨著我們的一生，如果心臟停止跳動(dòng)了，說明我們的生命已經(jīng)結(jié)束了!所以心跳與健康有著密切的關(guān)系，那么心跳與健康的關(guān)系在哪里呢?本期專家胡大一就來到貴州衛(wèi)視養(yǎng)生視頻要為我們說說這兩者存在哪些聯(lián)系，大家可以去學(xué)習(xí)一下!

　　該視頻主要文字介紹：

　　本期嘉賓介紹

　　胡大一

　　胡大一(隨母姓)，男，河南內(nèi)黃縣宋村鄉(xiāng)北溝村人，主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師，北京突出貢獻(xiàn)專家,享受國(guó)務(wù)院政府專家津貼。心血管病專家、醫(yī)學(xué)教育家。現(xiàn)任同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng),首都醫(yī)科大學(xué)心血管疾病研究所所長(zhǎng)，北京大學(xué)人民醫(yī)院心研所所長(zhǎng)、心內(nèi)科主任，北京同仁醫(yī)院心血管疾病診療中心主任，中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)主任委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京心血管病分會(huì)主任委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)循證醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任委員，中國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)心臟起搏與電生理分會(huì)主任委員，及國(guó)內(nèi)外重要學(xué)術(shù)團(tuán)體委員，并擔(dān)任《中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊》主編，《中華心律失常學(xué)雜志》、《中國(guó)介入雜志》等多種國(guó)內(nèi)外雜志副主編、編委。

　　心跳和健康

　　心跳異常 后果很嚴(yán)重

　　心率過快，危害健康，縮短壽命，主要源自于增加心血管疾病的發(fā)病率和死亡率。因?yàn)樾穆适欠从辰桓猩窠?jīng)興奮性的一個(gè)窗口，而交感神經(jīng)興奮增強(qiáng)是包括高血壓在內(nèi)的許多心血管疾病發(fā)生、發(fā)展的重要機(jī)制之一。

　　尤其是高血壓患者，若經(jīng)常心率加快，可使血管內(nèi)血流加速、壓力增高，引起血管內(nèi)膜損傷，在損傷處可出現(xiàn)脂質(zhì)沉著，形成粥樣斑塊(即動(dòng)脈粥樣硬化)。因?yàn)樾穆始涌?、心臟收縮力加強(qiáng)，容易引起心臟左室肥厚，而左室肥厚的高血壓病人猝死率明顯增加。因此，專家建議，高血壓患者的心率好不要超過80次/分鐘，有心絞痛的病患，晨起心跳次數(shù)應(yīng)控制在55～60次/分鐘。

　　房顫腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增3～5倍

　　除了心率過快外，心房纖顫(簡(jiǎn)稱房顫)也是與高血壓相關(guān)、危害嚴(yán)重的心跳異常，房顫患者發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)是無房顫者的3～5倍。

　　如果人的心跳會(huì)時(shí)快時(shí)慢、跳跳停停，稱之為“心律失常”，房顫就是常見的一種心律失常。陳魯原介紹，房顫的表現(xiàn)是心跳絕對(duì)不整齊，并常伴有心跳過快。規(guī)律的心跳是由心臟竇房結(jié)支配的，而發(fā)生房顫時(shí)，改由心房肌導(dǎo)致跳動(dòng)了，因此無規(guī)律、心臟泵血不佳，由于血流緩慢，血液滯積，血液容易凝集成為血栓粘在心房壁上，脫落后堵塞血管，引起心臟病發(fā)作或腦卒中。

　　房顫發(fā)生與年齡增長(zhǎng)、臟器機(jī)能有關(guān)。一般無心臟病的成年人房顫發(fā)生率為0.5%，60歲增至2%～4%， 60～79歲增至4%～8%，80歲以上發(fā)生率增至8%～10%。

　　特別要關(guān)注的是，高血壓與房顫經(jīng)常相伴，100例房顫中，9～22例有高血壓;100例高血壓中，4～6例出現(xiàn)房顫，其余是并存，無法分清發(fā)生的次序先后。高血壓情況下，人體血管外周阻力增高，心臟需要加大力來泵血，用力收縮，久而久之造成心肌肥厚，心臟巨大。心房擴(kuò)大后，容易出現(xiàn)心房肌收縮，產(chǎn)生房顫。

　　心跳有總數(shù) “心動(dòng)”過快會(huì)短壽

　　心跳，是醫(yī)學(xué)名詞“心率”的俗稱。自然界里，有一條很有意思的規(guī)律，心率快的動(dòng)物壽命短：老鼠每分鐘心率300～500次，壽命只有1～2年;烏龜每分鐘只有心率6～10次，正?？苫钌习倌晟踔翑?shù)百年。事實(shí)上，除了特別的冬眠動(dòng)物外，如大象、長(zhǎng)頸鹿、熊貓等，大部分動(dòng)物的心率都快過人類，而人類屬于自然界里心率偏慢的，同時(shí)也是較長(zhǎng)壽的。

　　為什么心跳慢的動(dòng)物會(huì)長(zhǎng)壽?廣東省人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師、高血壓研究室主任陳魯原教授認(rèn)為，簡(jiǎn)單地說，心臟不是永動(dòng)機(jī)，它跳動(dòng)的次數(shù)有總數(shù)限制，比如人類，一般來說，正常成年人95%以上心率為60～100次/分鐘，但其中大多數(shù)人每分鐘的心跳次數(shù)為七八十次，一生中心臟大約要跳25億至30億次。心率過快，等于迅速消耗心跳總額，壽命自然縮短。

　　健康人正常情況下，心跳是勻速的，睡覺時(shí)會(huì)減慢至50～60次/分鐘，吃飯或運(yùn)動(dòng)時(shí)加快，陳魯原介紹，一般人跑完400米，心跳加快至80～120次/分鐘，感覺氣喘吁吁而且心臟猛跳，突然面對(duì)老虎、毒蛇等緊張或興奮的情況，心跳到要從嗓子眼蹦出來，脈搏都數(shù)不過來，這是正常的。如果快步走一下，心跳就超過100次/分鐘，那才是不正常。

　　運(yùn)動(dòng)員或體格特別健康者，心率、脈搏會(huì)強(qiáng)而有力，安靜時(shí)心率僅為50～60次/分鐘，短跑運(yùn)動(dòng)員跑完400米，可能心率也僅加快至100次/分鐘。

　　“并不是心率越低越好，竇性心動(dòng)過緩會(huì)要命。”專家介紹，如果心率及脈搏少于50次，多數(shù)是病理性，需要治療，嚴(yán)重者要安裝心臟起搏器來加快心率。原理是心跳過慢，心房供血不足，導(dǎo)致人體缺氧缺血，出現(xiàn)代償性心室加快運(yùn)動(dòng)來供血，室運(yùn)動(dòng)過速，反而造成回不了血，就會(huì)出現(xiàn)猝死，嚴(yán)重者可能死于睡夢(mèng)中。運(yùn)動(dòng)、日?；顒?dòng)后心跳也無法回到70~80次/分鐘的人，要特別注意。

　　專家支招：控心率藥物+適度運(yùn)動(dòng)雙管齊下

　　如果要進(jìn)行心率控制，首先應(yīng)注意減輕工作壓力及精神壓力，要減肥、多運(yùn)動(dòng)、低鹽飲食、戒煙、忌酒等，同時(shí)還需選擇合適的控心率藥物。

　　需要提醒的是，有高血壓、高血脂、高血糖的病人，一定要注意運(yùn)動(dòng)適度，一般運(yùn)動(dòng)后心跳達(dá)至100～120次/分鐘是正常的，超過或接近140次/分鐘，甚至在運(yùn)動(dòng)結(jié)束后5分鐘還不能恢復(fù)至小于100次/分鐘的心率，就是竇性運(yùn)動(dòng)過速，非常危險(xiǎn)。

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　　心跳過快怎么辦

　　1、屏氣法。讓病人深吸一口氣后屏住氣，再用力呼氣。另一種方法是，讓病人深呼一口氣后，屏住氣，再用力吸氣，應(yīng)用這兩種方法，有時(shí)可使過快的心跳減慢。

　　2、誘發(fā)嘔吐。用壓舌板或手指刺激咽喉，誘發(fā)嘔吐，通過興奮迷走神經(jīng)，可反射性地引起心跳減慢。

　　3、壓迫頸動(dòng)脈竇。在頸部大約與甲狀軟骨上緣同一水平們得搏動(dòng)明顯的部位，以第2、3、4三個(gè)手指向頸椎壓迫，好以按摩為主，每次時(shí)間不超過5-10秒鐘。如果沒有效果，隔幾秒鐘再按摩，但在按壓時(shí)不可以兩側(cè)同時(shí)按壓，因?yàn)橛惺剐奶蝗煌Ｖ沟奈ｋU(xiǎn)。一旦發(fā)現(xiàn)心跳減慢，應(yīng)立即停止按壓。

　　4、壓迫眼球。由家里人以手指壓迫一側(cè)或兩側(cè)眼球約10秒鐘，等到心跳有暫時(shí)停止現(xiàn)象時(shí)，慢慢減壓。在壓迫眼球時(shí)用力不要太大。有青光眼或高度近視的人不能用這種方法，因有引起眼內(nèi)壓力增高或發(fā)生“視網(wǎng)膜”剝離的危險(xiǎn)