20120315cctv2健康早班車：余振球講高血壓的防治

　　高血壓現(xiàn)在越來越年輕化，可能你患有高血壓但你自己卻不知道，只有在體驗時你才會發(fā)現(xiàn)，平日里高血壓的癥狀有哪些?高血壓注意事項有什么?在本期的cctv2健康早班車節(jié)目中，我們請來了北京中醫(yī)藥大學基礎醫(yī)學院教學指導委員會主任余振球教授，請他為我們講解如何消除疲勞!

　　該視頻主要文字介紹：

　　高血壓的防治

　　一、限鹽

　　鹽的攝入量與高血壓呈正相關，即人群中鹽攝入越多血壓水平就越高。日均攝鹽量每增加1克，平均高壓上升2mmHg，低壓上升1.7mmHg。日本北部攝鹽量每人每天30克，結果高血壓、腦卒中發(fā)病率明顯高于世界平均水平，被稱為“高血壓王國”和“腦卒中王國”。相反牙買加某島每天攝鹽小于2克，則無高血壓的發(fā)生。

　　世界衛(wèi)生組織規(guī)定每人每天攝鹽量不得超過6克，這里的6克不僅指食鹽，還包括味精、醬油等含鹽調料和食品中的鹽量。平常生活中可以通過“限鹽勺”來幫助我們控制攝鹽量，沒有“限鹽勺”也不要緊，我們可以參考一啤酒瓶蓋的鹽量大概是2克的辦法控鹽，還可以采用在原來用鹽量的基礎上減少1/3～1/2的辦法。

　　二、控制體重

　　身體質量指數(shù)(BMI)的計算方法為：

　　BMI=體重(公斤)/身高(米)2

　　BMI≥25 為超重，BMI≥27為肥胖。

　　三、自身預防

　?、俣ㄆ跍y量血壓，1～2周應至少測量一次

　?、谥委煾哐獕簯獔猿?ldquo;三心”，即信心、決心、恒心，只有這樣做才能防止或推遲機體重要臟器受到損害。

　?、鄱〞r服用降壓藥，自己不隨意減量或停藥，可在醫(yī)生指導下及現(xiàn)病情加予調整，防止血壓反跳

　?、?條件允許，可自備血壓計及學會自測血壓

　?、蓦S服用適當?shù)乃幬锿猓€要注意勞逸結合、注意飲食、適當運動、保持情緒穩(wěn)定、睡眠充足。

　?、蘩夏耆私祲翰荒懿僦^急，血壓宜控制在140～159mmhg為宜，減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。

　?、呃夏耆思胺萌ゼ啄I上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥的防止體位性低血壓。

　　四、適量運動

　　運動對高血壓的重要性：有句話說：“年輕時，用健康換取金錢，年老時，用運動換取健康。”運動除了可以促進血液循環(huán)，降低膽固醇的生成外，并能增強肌肉、骨骼與關節(jié)僵硬的發(fā)生。運動能增加食欲，促進腸胃蠕動、預防便秘、改善睡眠。有持續(xù)運動的習慣：好是做到有氧運動，才會有幫助。有氧運動同減肥一樣可以降低血壓，如散步、慢跑、太極拳、騎自行車和游泳都是有氧運動。

　　1、進行運動的注意事項：

　?、?勿過量或太強太累，要采取循序漸進的方式來增加活動量。

　?、?注意周圍環(huán)境氣候：夏天：避免中午艷陽高照的時間;冬天：要注意保暖，防中風。

　?、?穿著舒適吸汗的衣服：選棉質衣料，運動鞋等是必要的。

　?、?選擇安全場所：如公園、學校，勿在巷道、馬路邊。

　　⑤ 進行運動時，切勿空腹，以免發(fā)生低血糖，應在飯后2小時。

　　2、運動的禁忌

　?、?生病或不舒服時應停止運動。

　?、?饑餓時或飯后一小時不宜做運動。

　?、?運動中不可立即停止，要遵守運動程序的步驟。

　?、?運動中有任何不適現(xiàn)象，應即停止。

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　　五、戒煙限酒

　　吸煙會導致高血壓。研究證明，吸一支煙后心率每分鐘增加5-20次/分，收縮壓增加10-25mmhg。這是為什么呢?因為煙葉內(nèi)含有尼古丁(煙堿)會興奮中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)，使心率加快，同時也促使腎上腺釋放大量兒茶酚胺，使小動脈收縮，導致血壓升高。尼古丁還會刺激血管內(nèi)的化學感受器，反射性地引起血壓升高。

　　長期大量吸煙還會促進大動脈粥樣硬化，小動脈內(nèi)膜逐漸增厚，使整個血管逐漸硬化。同時由于吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多，從而降低了血液的含氧量，使動脈內(nèi)膜缺氧，動脈壁內(nèi)脂的含氧量增加，加速了動脈粥樣硬化的形成。因此，無高血壓的人戒煙可預防了高血壓的發(fā)生，有高血壓的人更應戒煙。

　　與吸煙相比，飲酒對身體的利弊就存在爭議。不時出現(xiàn)各種報告，有的說飲少量酒有益，有的說有害，但可以肯定的一點是，大量飲酒肯定有害，高濃度的酒精會導致動脈硬化，加重高血壓。

　　高血壓急癥急救法

　　1、病人突然心悸氣短，呈端坐呼吸狀態(tài)，口唇發(fā)紺，肢體活動失靈，伴咯粉紅泡沫樣痰時，要考慮有急性左心衰竭，應吩咐病人雙腿下垂，采取坐位，如備有氧氣袋，及時吸入氧氣，并迅速通知急救中心

　　2、血壓突然升高，伴有惡心、嘔吐、劇烈頭痛、心慌、尿頻、甚至視線模糊，即已出現(xiàn)高血壓腦病。家人要安慰病人別緊張，臥床休息，并及時服用降壓藥，還可另服利尿劑、鎮(zhèn)靜劑等

　　3、病人在勞累或興奮后，發(fā)生心絞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭，心前區(qū)疼痛、胸悶，并延伸至頸部、左肩背或上肢，面色蒼白、出冷汗，此時應叫病人安靜休息，服一片硝酸甘油或一支亞硝酸戊酯，并吸入氧氣

　　4、高血壓病人發(fā)病時，會伴有腦血管意外，除頭痛、嘔吐外，甚至意識障礙或肢體癱瘓，此時要讓病人平臥，頭偏向一側，以免意識障礙，或劇烈嘔吐時將嘔吐物吸入氣道，然后通知急救中心。

　　本期嘉賓介紹

　　余振球

　　教授，1956年10月出生于湖南省桃源市，1983年畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學，現(xiàn)任首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院高血壓科主任/主任醫(yī)師，中國醫(yī)師協(xié)會高血壓專業(yè)委員會副主任委員兼總干事。熱心于醫(yī)療事業(yè)，特別熱衷于高血壓方面的診斷與治療，從1995年至今在安貞醫(yī)院每月第一、三周周六上午高血壓義務咨詢至今，參與醫(yī)院、衛(wèi)生局等組織的市郊區(qū)義務講課百余次。

　　論文專著以及研究方向

　　近五年發(fā)表論文5篇

　　主編專著3部

　　《高血壓診斷治療進展與實踐》科學出版社出版

　　《實用高血壓學》(第二版) 科學出版社出版

　　《高血壓診斷與處理手冊》 科學出版社出版

　　科普著作：

　　1989年《冠心病與高血壓》

　　1998年高血壓科普叢書四冊：

　　《高血壓的診斷與治療》

　　《婦女兒童高血壓》

　　《高血壓與心血管病》

　　《高血壓與腎病》

　　2003年《高血壓科患者的治療與保健》

　　出版專著：

　　1:《《實用高血壓學》第二版(均為第一主編,2000.05,科學出版社，《高血壓診斷與處理手冊》2001.5，《高血壓診斷治療進展與實踐》2003.4)

　　承擔項目：

　　1996年至1999年完成市衛(wèi)生局科研基金資助項目“24小時動態(tài)血壓的研究”，課題負責人，發(fā)表論文3篇。

　　1999年申請到中國科學院科學出版基金6萬元，出版《實用高血壓學》第二版。

　　2001年和中國醫(yī)學科學院基礎醫(yī)學研究所申請到北京市自然科學基金6萬元，題目：《一種新的紅細胞源性降壓因子化學結構的研究》，本人為協(xié)作單位安貞醫(yī)院第一名，分工臨床咨詢及指導。

　　獲獎情況：2001年《殲擊機飛行員左室心肌質量研究》，解放軍總后勤部，全軍科學技術進步三等獎，第三名。

　　教學情況：近五年來承擔首都醫(yī)科大學醫(yī)學六系學生有關高血壓的大課、輔導和實習教學的全部內(nèi)容;帶教安貞醫(yī)院青年醫(yī)師和進修醫(yī)師實際工作;多次參加衛(wèi)生部、中華醫(yī)學會、北京市衛(wèi)生局等組織的高血壓心血管病新的進展講課;自己與北京市各郊區(qū)縣衛(wèi)生局聯(lián)系給郊區(qū)縣衛(wèi)生人員講課。

　　研究方向：腎血管性高血壓診斷與治療、頑固性高血壓診斷與治療