20120414健康北京視頻：赫捷講食管癌臨床表現(xiàn)

　　你知道吃的快，吃的燙會產(chǎn)生什么后果嗎?容易讓你患有食管癌，食管癌與我們的日常飲食習慣有著莫大的聯(lián)系，這些習慣也決定著你的食管健康，敬請收看本期的健康北京聽赫捷老師講食道排“雷”。

　　該視頻主要文字介紹：

　　食管癌臨床表現(xiàn)

　　我國是食道癌的高發(fā)地區(qū)，每年由于食道癌死亡者約15萬人，占全部惡性腫瘤死亡率的近1/4。食道癌是人類常見惡性腫瘤之一，近年來，食道癌已經(jīng)成為危害社會和人類健康的一大疾病之一，這是很多朋友都非常關注的問題。我們應該很好了解食道癌的臨床表現(xiàn)以便很好的做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

　　食管癌的臨床表現(xiàn)有哪些呢?首先要了解一下什么是食管癌，食管癌是消化道的常見腫瘤，以中胸段多見，絕大多數(shù)為鱗狀上皮癌，其次是腺癌。癌是先向黏膜下層擴散，再浸潤基層向四周擴散從而侵犯鄰近器官和組織。 個別食道癌患者癥狀不太明顯，一般食道癌患者的癥狀則比較明顯，有噎食倒食、黏痰不斷、入食即吐、反流食、吞吐困難、病灶反射性疼痛明顯癥狀，細分則表示為以下癥狀：

　　(1)吞咽食物時老覺得咽不下去：常有唾液增多、吞咽不適癥狀，一般能進普通食物，有時吞咽食物時有停滯感。癥狀發(fā)生常與病人情緒波動有關。

　　(2)病灶反射性疼痛：約半數(shù)病人咽下食物時胸骨后有輕微疼痛或悶脹不適，多在吞咽粗糙硬食、熱食或具有刺激性食物時疼痛明顯，進流質、溫食疼痛較輕，咽下食物時疼痛，食后疼痛減輕或消失，也有個別人疼痛較重，呈持續(xù)性，食物咽下會立即吐出來。

　　(3)食道老是覺得有東西存在：病人感覺食道內米?；蚴卟似N附于食壁，咽不下又吐不出來，即使不做吞咽動作也像里面有什么東西似的，東西所在部位與食道病變部位一致。

　　(4)咽喉發(fā)干：有三分之一的病人感覺咽喉部干燥發(fā)緊，咽下食物不利或輕微疼痛，進干燥或粗糙食物更加明顯。

　　(5)咽食物好像老是存在食道內，飲水也有相同感覺。另外，一些病人有背沉、噯氣等癥狀。中期可有營養(yǎng)不良、消瘦癥狀，至晚期，營養(yǎng)不良加重，消瘦、脫水。出現(xiàn)腫瘤轉移所引起的體征，如鎖骨上淋巴結腫大，壓迫上腔靜脈，引起上腔靜脈壓迫綜合征;肝轉移引起黃疸、腹水等

　　食管癌早期的臨床表現(xiàn)一般不是很明顯，偶有咽下食物哽咽感，就要及時 食管癌早期早期癥狀已經(jīng)有了介紹，大家需要知道的是：醫(yī)學技術的發(fā)展使食管癌總的5年生存率不斷不提高。實際上，早期食管癌的治療效果很好，所以了解并能及時發(fā)現(xiàn)并警惕食道癌早期癥狀，是很重要的。

　　食管癌病人的飲食調養(yǎng)

　　食管癌病人的突出癥狀是吞咽困難，也是食道癌病人在飲食方面的嚴重問題。大多數(shù)食道癌病人的吞咽困難是逐漸發(fā)生的，并呈進行性加重。開始時病人僅在進干燥食物時有梗噎感，逐步加重，甚至發(fā)展到進軟食、半流食都有困難，終出現(xiàn)喝水、進充良均完全困難，使病人的營養(yǎng)狀況越來越差，后導致惡液質。由此可見攝食困難是食道癌病人的一個十分嚴重的問題。

　　對于已確診的早、中期食道癌病人應抓緊時機全面地給病人增加營養(yǎng)，給病人含有高蛋白和高維生素的軟食或半流食，盡可能利用其胃腸道的吸收功能多補充營養(yǎng)，使病人有一個較好的身體狀況，以便能接受手術治療或化療、放療。

　　食道癌病人飲食中主要注意避免：

　　(1)當病人出現(xiàn)哽噎感時，不要強行吞咽，否則會刺激局部癌組織出血、擴散、轉移和疼痛。在哽噎嚴重時應進流食或半流食。

　　(2)避免進食冷流食，放置較和時間的偏冷的面條、牛奶、蛋湯等也不能喝。因為食道狹窄的部位對冷食刺激十分明顯，容易引起食道痙攣，發(fā)生惡心嘔吐，疼痛和脹麻等感覺。所以進食以溫食為好。

　　(3)不能吃辛、辣、臭、醒的刺激性食物，因為這些食物同樣能引起食道痙攣，使病人產(chǎn)生不適。

　　對于完全不能進食的食道癌病人，應采取靜脈高營養(yǎng)的方法輸入營養(yǎng)素以維持病人機體的需要。

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　　本期嘉賓介紹

　　赫捷，男，滿族，1960年8月生?，F(xiàn)為主任醫(yī)師、教授、博士生導師，擔任中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院腫瘤研究所院所長、肺癌中心主任、大外科副主任、胸外科主任等職。臨床經(jīng)驗極為豐富，已高質量完成大量肺、食管及縱隔等腫瘤外科手術治療，并能完成各類高難度胸部手術，如隆凸成形、氣管腫瘤切除及重建、體外循環(huán)下局部晚期肺癌的外科治療、各種血管、支氣管袖狀切除術及結腸代食管術等。由他所領導的醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院胸外科年手術量達2000余臺，居國內之首。