20120403cctv10健康之路：陳偉講脂肪肝的危害

　　編者按：什么是脂肪肝，生活中我們可能給都聽過，但是都不知道具體是什么。脂肪肝有哪些危害呢，應該如何來治療呢?下面我們就來聽聽專家的講解。

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是中華醫(yī)學會腸外腸內營養(yǎng)學分會中青年委員兼秘書長陳偉，講脂肪肝。

　　該視頻主要文字介紹：

　　脂肪肝的危害

　　脂肪肝已成為世界公認的肝臟疾病，被認為是原因不明肝硬化的常見原因，脂肪肝人群中超過50%的人是糖尿病的后備軍。脂肪肝是許多疾病的先兆。

　　1 脂肪肝易發(fā)高血脂。

　　肝臟是人體內大的代謝器官，脂肪肝造成肝臟脂肪代謝異常，表現(xiàn)為血液中甘油三酯或膽固醇升高?；加兄靖纬０橛醒惓?，因高血脂使血液粘稠度增加，血液運行緩慢，血脂在血管壁沉積，導致血管彈性變差，引起高血壓;過多血脂在血管壁沉積，容易引起血管壁硬化，發(fā)生在動脈血管，則是動脈粥樣硬化;由于血脂的堵塞，血管腔道變得越來越窄，容易導致心肌供血不足，腦供氧不足，引起心臟病、腦中風等嚴重后果。

　　2 脂肪肝易導致肝硬化。

　　據(jù)資料報道，脂肪肝雖然是良性病變，但約有1/4的患者可發(fā)生肝硬化。脂肪肝引起肝臟脂肪代謝障礙，肝細胞中脂肪堆積過多，使肝細胞腫脹破裂，肝細胞內的脂肪溢出，引起肝臟細胞脂肪浸潤;破損的肝細胞因不能及時修復，引起肝臟細胞炎癥，進而引發(fā)脂肪性肝炎。此時，臨床檢測到轉氨酶、轉肽酶升高。肝細胞破裂后，過多的死亡組織不能及時清理，在肝臟中聚集，這時機體會修復受損的肝細胞，導致肝細胞合成原料不足，機體只能采用體內相對較多的原料修復，這樣就形成了肝纖維化。肝纖維化繼續(xù)發(fā)展，肝臟變硬，則形成了肝硬化。肝硬化常發(fā)生腹水、消化道大出血或肝功能衰竭等。

　　3 脂肪肝常引發(fā)Ⅱ型糖尿病，腎結石，痛風，膽囊炎等多種疾病。

　　脂肪肝可致糖代謝障礙，引發(fā)Ⅱ型糖尿病;脂肪肝使蛋白質的分解代謝失常，引發(fā)高尿酸，長時間尿酸排泄異常會在腎臟中形成結晶，導致腎結石和痛風。脂肪肝影響肝臟分泌膽汁和疏泄膽汁，膽汁的主要成分膽汁酸容易在膽汁中析出，形成膽結石;膽汁酸對膽囊的刺激性增強，形成膽囊炎?？梢姸喾N疾病的發(fā)生都源于脂肪肝引起的肝臟功能異常。

　　針對脂肪肝發(fā)病原因，采取有效措施預防，是可以控制脂肪肝的發(fā)生和發(fā)展。

　　1， 養(yǎng)成良好的飲食習慣

　　1)不要過度補充糖類食物。

　　2)限制動物性脂肪的攝入。 選擇易消化，而含膽固醇少的奶類及植物油。

　　3)保證蛋白質的攝入量。 蛋白質對肝臟病人是不可缺少的,充足的蛋白質可以保護肝細胞的功能,促進肝細胞的再生,預防水腫及腹水。飲食中要攝入富含蛋白質的食物,例如:瘦豬肉,牛肉,豆干,雞蛋,羊肉等.

　　4)適當?shù)臄z取維生素。肝內儲存著多種的維生素,并且參與肝臟的代謝.當肝臟受損時,會影響維生素之吸收,尤其是維生素A,B,C及K等缺乏,當出現(xiàn)維生素缺乏時,應及時補足.

　　(1)當維生素A缺乏時,會出現(xiàn)干眼,夜盲,皮膚干燥等。應食用胡蘿卜,綠色蔬菜,牛奶等.若服用維生素A及D藥品時應以免引起維生素A及D中毒.

　　(2)當維生素B群缺乏時,會出現(xiàn)舌炎,口角炎,陰囊皮炎,鞏膜充血等,宜食各種谷類,豆制品,蛋類.

　　(3)維生素C有保護肝細胞及改善肝功能作用,可多食綠色蔬菜,水果等.

　　(4)維生素k可防止因凝血脢元的減少而引起的出血表現(xiàn),可多食花菜及卷心菜等.

　　2， 防止脂肪肝的8種食物

　　1) 燕麥 含極豐富的亞油酸和豐富的皂甙素，可降低血清膽固酸、甘油三酯。

　　2) 玉米 含豐富的鈣、硒、卵磷脂、維生素E等，具有降低血清膽固醇的作用。

　　3) 海帶 含豐富的?；撬幔山档脱澳懞怪械哪懝檀?食物纖維褐藻酸，可以抑制膽固醇的吸收，促進其排泄。

　　4)大蒜 含硫化物的混合物，可減少血中膽固醇，阻止血栓形成，有助于增加高密度脂蛋白含量。

　　5)蘋果 含有豐富的鉀，可排出體內多余的鉀鹽，維持正常的血壓。

　　6)牛奶 因含有較多的鈣質，能抑制人體內膽固醇合成酶的活性，可減少人體內膽固醇的吸收。

　　7)洋蔥 所含的烯丙二硫化物和硫氨基酸，不僅具有殺菌功能，還可降低人體血脂，防止動脈硬化;可激活纖維蛋白的活性成分，能有效地防止血管內血栓的形成;前列腺素A對人體也有較好的降壓作用。

　　8)甘薯 能中和體內因過多食用肉食和蛋類所產(chǎn)生的較多的酸，保持人體酸堿平衡。甘薯含有較多的纖維素，能吸收胃腸中較多的水分，潤滑消化道，起通便作用，并可將腸道內過多的脂肪、糖、毒素排出體外，起到降脂作用。

　　此外，胡蘿卜、花生、葵花籽、山楂、無花果等也可以起到降脂作用，脂肪肝患者不妨經(jīng)常選食。

　　3. 忌酒戒煙

　　酒精會引起肝損害,而煙草中含有的尼古丁,對肺及肝臟有明顯毒性。預防脂肪肝在日常生活中要禁酒戒煙，少吃過于油膩的食物，控制脂肪的攝入量，尤其要避免動物性脂肪的攝入。在食物選擇方面，清淡新鮮的是首選，刺激性的食物要避免。

　　4， 多運動鍛煉，減肥

　　肥胖是脂肪肝的常見病因,對肥胖者來說減肥是防治脂肪肝的關鍵,但是減肥必須少吃多動相結合,飲食原則為控制總熱量,低脂飲食，加強身體鍛煉，促使自己動用體內積存的脂肪來減肥。

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　　本期嘉賓介紹

　　陳偉

　　男，主治醫(yī)師，負責臨床會診、基礎工作。1995年畢業(yè)于青島大學醫(yī)學院醫(yī)學營養(yǎng)系, 同年進入北京協(xié)和醫(yī)院擔任營養(yǎng)醫(yī)師工作，2004年獲協(xié)和醫(yī)科大學內科碩士學位，2007年獲衛(wèi)生部副主任醫(yī)師資格，現(xiàn)任中國醫(yī)師協(xié)會營養(yǎng)醫(yī)師專業(yè)委員會常委，中華醫(yī)學會腸外腸內營養(yǎng)學分會中青年委員兼秘書長，北京中西醫(yī)結合學分會臨床營養(yǎng)治療專業(yè)委員會委員，中華醫(yī)學會糖尿病學分會健康管理學組組員，北京糖尿病防治協(xié)會副理事長，參加國家九五、十五、十一五課題研究工作。發(fā)表學術論文二十余篇，撰寫科普書籍近二十部，從事臨床疾病的營養(yǎng)治療、大眾健康的宣傳教育工作。

　　脂肪肝如何治療

　　體檢時查出脂肪肝，已經(jīng)成為現(xiàn)代人在健康上面臨的普遍問題。許多患者，來到醫(yī)院要求服藥治療，并且問：多長時間能治好脂肪肝?實際上，在當今這個物質極為豐富的時代，營養(yǎng)過剩是造成脂肪肝的首要罪魁禍首，而良好的生活習慣才是治療脂肪肝的根本。所以脂肪肝的治療是綜合性的，必須要配合飲食調理和運動，但是飲食和運動一定要有個度：即合理飲食，適量運動。

　　合理飲食：⑴限制總熱量(包括糖、脂肪)，適量蛋白質，不是不能吃雞、鴨、魚、肉、蛋，而是要葷素搭配，少食肥肉，以兔肉、瘦肉、魚肉為佳，每天攝入量平均75-100克，以中午食入好;⑵增加蔬菜供給，增加食物纖維，每天攝入蔬菜500-750克，經(jīng)常攝入五谷雜糧;⑶調整烹調方式及餐飲，不吃油炸、煎烤食物，少下飯館;⑷限制零食和糖果飲料，少吃甜食、膨化食品。⑸低鹽低嘌呤飲食(包括動物內臟、肥肉、燒烤、火鍋、啤酒、豆制品等)⑹飲食要有規(guī)律，三頓飯按時吃，拒絕夜宵及暴飲暴食。

　　適量運動：運動不只在健身房才叫運動，生活中隨時都可以有運動的機會，比如：不坐電梯走樓梯;不開汽車改步行、騎自行車;晚上看電視時可進行抻拉、局部運動;工作休息期間做做廣播體操;還可以定期打乒乓球、羽毛球、慢跑、跳舞、游泳等。主要的是參加體育運動，一定要循徐漸進，從小運動量開始，逐步增加運動量。根據(jù)自己的身體狀況，選擇適合的運動方式。

　　對于肥胖性脂肪肝治療的前提是有效減肥，降低體重。減肥以每月減掉一公斤體重為佳，要循序漸進，一定要有毅力、有目標。決不能一曝十寒，那種靠短時間劇烈運動，消耗脂肪，期間又不注意飲食和生活調理的方法是不可取的，這會更有可能傷及肝臟，使肝臟雪上加霜。

　　經(jīng)常有患者在跑步或快走過程中，膝關節(jié)和踝關節(jié)疼痛而不能堅持，不僅運動沒帶來美妙的感覺，還帶來了痛楚。所以提醒大家，在鍛煉前一定要做準備工作，要先活動腿腳，拉伸肌腱，這樣在運動過程中才不至于損傷肌肉關節(jié)。另外還要糾正一些人的健身誤區(qū)。有些患者總想在短時間內減去腹部的贅肉?？墒清憻捯欢螘r間后，卻發(fā)現(xiàn)沒有效果，于是便放棄了。實際上，腹部的肥胖是健身過程中后才能顯現(xiàn)效果的，因為健身過程中先減去內臟的脂肪，再減去血液循環(huán)旺盛的部位，如四肢、臉部，后才是腹部的皮下脂肪。所以，鍛煉要持之以恒。

　　脂肪肝在臨床上分輕、中、重度，一旦發(fā)現(xiàn)輕度脂肪肝就猶如拉響了身體出現(xiàn)異常的警報，所以這是自我調理的佳時期。應該指出，脂肪肝是可逆性疾病，尤其是當發(fā)現(xiàn)輕度脂肪肝時，就注意進行飲食調節(jié)，并配合適量運動，是可以逐漸使肝細胞內沉積的脂肪清除掉，治愈脂肪肝的。