20120504央視健康之路：于剛談孩子斜視帶來的影響

　　編者按：你知道為什么有些人看不出3D電影的效果嗎?斜視造成的!那么斜視還會給我們的生活帶來那些影響呢?今天請到了專家北京兒童醫(yī)院小兒眼科特級專家于剛老師為我們講一講斜視該怎么辦!

　　下面是本期視頻的內容簡介：

　　本期嘉賓介紹：

　　于剛：北京兒童醫(yī)院小兒眼科特級專家，主任醫(yī)師，從事眼科臨床研究工作近30余年。主要從事斜視、弱視、小兒眼病治療及兒童眼視光學的研究。

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　　斜視：是指兩眼視軸不正，有偏內、偏外或上、下不正的情形。正常人的兩眼視物應是正而平行的，當注視一個物體的時候，此物體的影像即分別落在兩眼視網膜的視黃斑中心凹上，再經過大腦的融像能力，才使兩眼所見的影像合而為一。斜視的病人因為眼位不正，其注意一個物體時，此物體影像于正常眼落在視網膜中心凹上，斜視眼眼則落在中心凹以外的位置，如此視物就會出現(xiàn)復視情形;一眼影像受到抑制，喪失兩眼之單一視機能與立體感，有的還會導致視力發(fā)育不良而造成弱視。因此，斜視不僅是美觀上的問題，更重要的是若不及時治療，常會造成無法彌補的視覺功能異常與弱視。

　　斜視一般可分為內斜視、外斜視與上下斜視。

　　(一)內斜視：一般俗稱斗雞眼。眼位向內偏斜。臨床上可分為先天性與后天性斜視。在出生至內發(fā)生者稱之為先天性內斜視。偏斜角度通常很大。后天性內斜視又分為調節(jié)性與非調節(jié)性，調節(jié)性內斜視常發(fā)生在2-3歲左右，通常會伴有中高度遠視，或是異常的調節(jié)內聚力與調節(jié)比率;非調節(jié)性內斜視則和調節(jié)力與屈光狀態(tài)無關。

　　(二)外斜視：即眼位向偏斜，一般可分為間歇性與持續(xù)性外斜視。間歇性外斜視因病人具有較好的融像能力，大部份的時間眼位可由融像能力維持在正常的位置，只有偶而在陽光下或疲乏不經心的時候，才表現(xiàn)出外斜的眼位。有些兒童為了避免外斜眼位引起的復視，在大太陽常會閉一只眼睛。間歇性外斜視常會發(fā)展成持續(xù)性外斜視，而偶而出現(xiàn)外斜視的情形變成終目持續(xù)的外斜視。

　　(三)上、下斜視：即眼位向上或向下偏斜，一般較少見，上下斜視常常并有頭部歪斜的情形。

　　斜視的治療方法，因斜視的類別不同而異，一般可分為手術療法與非手術療法

　　(一)手術療法：以手術的方法調整外眼肌的強度與附著點的位置，使眼位趨于正常。先天性內斜視與上下斜視大多需要手術治療，非調節(jié)性而且斜度大的斜視通常亦需要借著手術的方法來矯正。

　　(二)非手術療法：并非所有的斜視都需要手術治療，如果是調節(jié)性內斜視，只要戴上適當?shù)倪h視眼鏡或雙光鏡就可以矯正。如果并有中高屈光異常，亦常需配戴眼鏡來矯正，另外可借著軸矯正訓練的方法來幫助兩眼單視能的恢復與增加融像能力。例如以視軸矯正訓練機來訓練，或者配戴棱鏡鏡片……等。如果并有弱視，則弱視的訓練亦是不可或缺的治療。