20120608健康之路：郎根強(qiáng)講結(jié)石的病因

　　編者按：結(jié)石是指人體內(nèi)結(jié)石，包括腎結(jié)石，肺結(jié)石等等，那么應(yīng)該如何來(lái)治療結(jié)石呢，它是由于什么原因引起的呢?下面我們就來(lái)聽(tīng)聽(tīng)專(zhuān)家的講解。

　　本期節(jié)目請(qǐng)到的嘉賓是南京軍區(qū)泌尿外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員郎根強(qiáng)，講結(jié)石。

　　該視頻主要文字介紹：

　　結(jié)石是由什么原因引起的?

　　正常尿內(nèi)晶體飽和度和晶體聚合抑制因子的活性?xún)烧咛幱谄胶鉅顟B(tài)，一旦由于某種因素破壞了這種平衡，不管是前者飽和度過(guò)高，或是后者活性降低，均可引起尿內(nèi)晶體聚合，導(dǎo)致尿石形成。下列因素對(duì)尿石的成因有明顯的誘發(fā)作用。

　　1、全身性因素：新陳代謝紊亂、飲食與營(yíng)養(yǎng)、長(zhǎng)期臥床、生活環(huán)境、精神、性別、遺傳因素。

　　2、泌尿系統(tǒng)的局部因素：尿路感染、尿路慢性硬阻、異物。

　　膽石形成原因迄今仍未完全明確，可能為一綜合因素。膽石的成分有膽固醇、膽色素、鈣鹽、黏蛋白及其他有機(jī)物與無(wú)機(jī)物等，根據(jù)結(jié)石成分的不同，通常將膽石分為膽固醇性結(jié)石、膽色素性結(jié)石和混合性結(jié)石(膽固醇、膽色素、鈣及其他有機(jī)物、無(wú)機(jī)物混合而成)3類(lèi)。多年來(lái)的研究已證明，膽石是在多種因素影響下，經(jīng)過(guò)一系列病理生理過(guò)程而形成的，這些因素包括膽汁成分的改變、過(guò)飽和膽汁或膽固醇呈過(guò)飽和狀態(tài)、膽汁囊泡及膽固醇單水晶體的沉淀、促成核因子與抗成核因子的失調(diào)、膽囊功能異常、氧自由基的參與及膽道細(xì)菌、寄生蟲(chóng)感染等。

　　結(jié)石治療前的注意事項(xiàng)?

　　1、養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣：

　　多飲水可稀釋尿液，降低尿內(nèi)晶體濃度，沖洗尿路，有利于預(yù)防結(jié)石形成及促使尿石排出，一般成人每日飲開(kāi)水或磁化水2000毫升以上，對(duì)預(yù)防結(jié)石有一定意義。

　　2、解除尿路梗阻因素：

　　積極處理尿道狹窄、前列腺增生癥等，以解除尿路梗阻。

　　3、積極治療尿路感染。

　　4、長(zhǎng)期臥床病人，應(yīng)鼓勵(lì)及幫助其多活動(dòng)，借以減少骨質(zhì)脫鈣，增進(jìn)尿流暢通。

　　5、調(diào)節(jié)尿液酸堿度：

　　根據(jù)尿石成分，調(diào)節(jié)尿液酸堿度，可預(yù)防尿石復(fù)發(fā)，如尿酸鹽、草酸鹽結(jié)石在酸性尿中形成，磷酸鹽、碳酸鹽結(jié)石在堿性尿中形成。

　　6、防治代謝性疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)者應(yīng)行手術(shù)治療。

　　肝膽結(jié)石需要從飲食預(yù)防入手：

　　(1)有規(guī)律的進(jìn)食(一日三餐)是預(yù)防結(jié)石的好辦法，因?yàn)樵诮硶r(shí)膽囊中充滿(mǎn)了膽汁，膽囊粘膜吸收水分使膽汁變濃，此時(shí)膽固醇/卵磷脂大泡容易形成，膽汁的粘稠度增加，終于形成膽泥。

　　(2)選擇合理的飲食結(jié)構(gòu)，避免高蛋白、高脂肪、高熱量的飲食習(xí)慣。適當(dāng)習(xí)食用纖維素豐富的飲食，以改善膽固醇的排泄，防止結(jié)石的形成。

　　(3)研究顯示，膽囊結(jié)石病具有遺傳傾向。因此，家族中有膽結(jié)石患者的，更應(yīng)該注意合理飲食。

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　　本期嘉賓介紹

　　郎根強(qiáng)

　　畢業(yè)于第二軍醫(yī)大學(xué)研究生院。南京軍區(qū)泌尿外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員。在《中華泌尿外科雜志》、《臨床泌尿外科》、《現(xiàn)代泌尿外科雜志》、《中國(guó)內(nèi)鏡雜志》等專(zhuān)業(yè)核心期刊上發(fā)表論文二十余篇。多年從事泌尿外科臨床工作，技術(shù)全面，對(duì)尿路結(jié)石、泌尿系腫瘤、尿失禁、前列腺增生及前列腺炎等疾病診治積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。