20111119養(yǎng)生堂視頻:張建中講足部疾病

　　編者按：有沒有想過自己的腳出了問題，不能走路會是個什么樣子呢?腳后跟疼是怎么回事呢?遇到腳部疾病我們有什么辦法解決呢?今天我們就跟著張建中教授一起學習一下關(guān)于腳部疾病的相關(guān)知識!

　　注意：

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　　名稱: 拇外翻

　　定義: 拇趾骨和第一跖骨之關(guān)節(jié)傾斜超過15度(如圖)。

　　成因: 由多種情況所造成, 如遺傳、經(jīng)常穿著高跟、尖頭鞋, 使拇趾過份外翻。 另外, 扁平足患者較容易 形成拇趾外翻。

　　影響: 趾骨發(fā)大, 拇趾囊腫, 骨骼增生 ,令穿鞋時前足產(chǎn)生痛楚，久行、久站疼痛明顯，嚴重時影響走路姿勢，產(chǎn)生并發(fā)癥。

　　處理: 避免穿著尖頭高跟鞋, 走路時可穿 有足弓支撐的專業(yè)健康鞋。 當睡 覺時可配合生命立拇外翻矯正帶或矯正器， 亦可用拇趾伸張帶作松弛拇趾外側(cè)韌帶之運動。健康鞋、拇趾外翻矯正帶及拇趾伸張帶的用途為防止病情加重和預防并發(fā)癥, 舒緩拇趾外側(cè)韌帶的緊張以幫助減輕拇趾外側(cè)的拉扯痛楚。

　　名稱: 爪狀趾

　　定義: 腳趾呈爪狀(如圖)

　　成因: 由于經(jīng)常穿著太緊過窄的鞋, 使腳趾長期處于痙攣狀態(tài)，慢慢變形形成爪狀趾。

　　影響: 影響外觀, 腳趾容易因磨擦而產(chǎn)生*眼或厚繭而疼痛，嚴重時影響走路姿勢。

　　處理: 生命立支撐器矯正，穿健康鞋可減少厚繭的形成、防止病情加重和預防并發(fā)癥。

　　名稱: 跟骨刺

　　定義: 后跟骨增生

　　成因: 一般由足底筋膜炎致足底筋膜后跟附著處損傷，甚至撕裂引起,外傷亦可引起。

　　影響: 步行或站立時, 后跟骨剌位置一般都會有明顯的痛癥。

　　處理: 使用生命立后跟吸震墊,穿專業(yè)健康鞋可減輕后跟壓力, 舒緩疼痛癥狀。

　　名稱：足繭

　　定義: 腳板上的厚皮

　　成因: 腳皮與鞋底經(jīng)常磨擦而產(chǎn)生

　　影響: 走路時容易疼痛, 亦容易發(fā)炎

　　處理: 使用生命立針對性消繭輔具.長期穿健康鞋可慢慢軟化厚皮，切記不可經(jīng)常修腳，越修會越厲害。

　　名稱: *眼

　　定義: 足趾受到重復性壓力及磨擦而產(chǎn)生的皮膚增生

　　成因: 足趾受到重復性壓力及磨擦

　　影響: 容易與鞋面磨擦, 形成痛楚

　　處理: 使用生命立足趾套”, 并需穿著專業(yè)健康鞋, 避免鞋頭壓抑足趾，防止摩擦。

　　名稱: 大腳骨

　　定義: 第一跖骨頭內(nèi)側(cè)凸出

　　成因: 拇趾外翻, 痛風癥, 拇趾滑囊炎等引起。

　　影響: 穿鞋時, 趾骨與鞋互相磨擦產(chǎn)生痛楚或厚繭。

　　處理: 不同成因，其處理方法不同。嚴重拇趾外翻者需使用矯正器具或手術(shù)處理，穿健康鞋有助于減輕癥狀，防止并發(fā)癥。

　　名稱: 足底筋膜炎

　　定義: 腳底下方的筋膜于后跟處撕裂而產(chǎn)生疼痛。

　　成因: 長時間步行或足部過份扁平令足底筋膜受到過份拉扯而引 起發(fā)炎。

　　影響: 患者常見會有后跟痛癥, 特別是早上下床或久行停止再走時, 痛癥為明顯 。

　　處理: 穿有生命立足弓承托的專業(yè)健康鞋或配合物理治療均可治療足底筋膜炎，較嚴重者需咨詢醫(yī)生, 配合消炎止痛之藥物，配合休息、溫水泡腳有助足底筋膜炎之康復。

　　名稱: 扁平足

　　定義: 在站立時內(nèi)側(cè)足弓出現(xiàn)下陷現(xiàn)象, 使足部平貼地面。

　　成因: 由多種情況引起， 包括先天遺傳、后天肌肉乏力、韌帶松弛以及肥胖等引起。

　　影響: 內(nèi)側(cè)足弓下陷會影響步姿. 失去足弓應有的彈性, 使足部容易疲勞，甚至疼痛， 長期的扁平足有機會引起足部韌帶過份拉扯, 容易產(chǎn)生小腿痛、膝痛以及腰痛。

　　處理: 穿著后跟杯加硬的健康鞋，配合生命立矯形鞋墊， 使后跟保持垂直位置，同時承托足弓，減輕平足癥，并預防并發(fā)癥。學童亦應多做適當?shù)膹椞赃\動如足尖運動、跳繩等彈性運動,以強健小腿及足底的肌肉。

　　名稱: 高弓足

　　定義: 在站立時, 足弓較平常人為高.

　　成因: 因神經(jīng)、肌肉的原因?qū)е伦悴考∪?、韌帶痙攣或萎縮引起。

　　影響: 容易引致慢性足底筋膜炎, 行走吃力，前足及后足容易產(chǎn)生疼痛, 起腳繭。

　　處理: 使用接觸式生命立足墊和健康鞋, 將足底壓力平均分布,減輕前足受壓所帶來的病癥。

　　名稱: 后跟外翻

　　定義: 在站立時, 后跟傾斜過多. 通常附帶扁平足出現(xiàn)。

　　成因: 通常和扁平足一起出現(xiàn), 成因也分先天性遺傳及后天性肌肉乏力, 韌帶松弛, 肥胖等引起。

　　影響: 增加內(nèi)側(cè)足弓壓力， 使扁平足問題惡化。

　　處理: 穿著后跟杯加硬的鞋，配合生命立矯形鞋墊。 使后跟保持垂直位置，減低因扁平足而造成連鎖性后遺癥的機會。

　　名稱: X型腿

　　定義: 當雙腳緊合時, 膝關(guān)節(jié)重迭過多。

　　成因: 屬于生長期間的下肢變化, 一般會在四至六歲期間產(chǎn)生， 如四至五六歲以后仍然出現(xiàn)X形腿，其原因可能是先天性遺傳或后天因坐姿不良如W形坐姿等形成。

　　影響: 持續(xù)有X形腿會容易引起后足外翻， 另外, 當幼童有X形腿行走時， 雙膝容易互相碰撞而使幼童跌倒， 較肥胖或韌帶較松弛者亦有機會產(chǎn)生膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定等情況。

　　處理: 持續(xù)有X形腿者可穿用合適的生命立專業(yè)健康鞋或足弓承托墊， 讓后跟保持正中位置， 從而減低學童在成長時期雙膝外側(cè)受力的程度。 另外， 學童應避免不良坐姿如W形坐姿。

　　名稱: 入字腳

　　定義: 學童行走時腳部呈內(nèi)旋狀態(tài)。 分為形態(tài)入字腳及步態(tài)入字腳兩種。 形態(tài)入字腳為腳骨結(jié)構(gòu)出現(xiàn)問題，形成類似蕉狀腳形，步態(tài)入字腳為股關(guān)節(jié)向內(nèi)旋而形成。

　　成因: 形態(tài)入字腳之成因為先天腳骨結(jié)構(gòu)出現(xiàn)問題。 步態(tài)入字腳成因： 正常幼童足踝關(guān)節(jié)輕微向內(nèi)旋， 因此出現(xiàn)入字腳， 而內(nèi)旋情況一般會在四歲后改善。 持續(xù)入字腳情況之成因可能由多種情況引起, 如下肢肌肉力不平衡, 不良姿勢(如雙腳向外W形坐、跪坐姿勢或俯臥睡)使股關(guān)節(jié)向外旋。

　　影響: 走路不平衡, 容易跌倒。 另外， 亦影響外觀。

　　處理: 可做強健外旋肌肉運動如向橫行、踏單車 、游蛙式等。 另外， 應注意坐姿及睡姿， 避免W形坐、 跪坐或俯臥。

　　本期嘉賓介紹：

　　張建中：主任醫(yī)師，教授，骨科主任，足踝外科矯形中心主任。1999年去美國巴爾地摩聯(lián)合紀念醫(yī)院足踝外科中心進修，回國后應用當前世界先進的足踝外科理論和技術(shù)，在北京同仁醫(yī)院骨科建立了國內(nèi)首家足踝外科?？崎T診，并成立了北京同仁醫(yī)院足踝外科矯形中心。引進了30余項新的診斷治療技術(shù)，其中一些在國內(nèi)屬首次引進或報道。是國內(nèi)為數(shù)不多的專業(yè)足踝外科醫(yī)生。