20110615養(yǎng)生堂視頻:王寧利講老花眼癥狀

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院副院長王寧利教授，給我們講解老花眼

　　該視頻主要文字介紹：

　　所謂“老花眼”是指上了年紀(jì)的人,逐漸產(chǎn)生近距離閱讀或工作困難的情況。這是人體機(jī)能老化的一種現(xiàn)象。 老花眼醫(yī)學(xué)上又稱老視,多見于40歲以上，晶狀體硬化，彈性減弱,睫狀肌收縮能力降低而致調(diào)節(jié)減退，近點(diǎn)遠(yuǎn)移，故發(fā)生近距離視物困難，這種現(xiàn)象稱為老視。

　　臨床表現(xiàn)

　　老視者的不適感覺因人而異，因?yàn)樗c個(gè)人基礎(chǔ)屈光狀態(tài)用眼習(xí)慣、職業(yè)及愛好等因素都有關(guān)。例如，一位從事近距離精細(xì)工作者對(duì)老視的主觀感覺就會(huì)比以觀看遠(yuǎn)距車輛和交通燈為主要任務(wù)的交通警察強(qiáng)烈得多。

　　1.視近困難

　　患者會(huì)逐漸發(fā)現(xiàn)在往常習(xí)慣的工作距離閱讀看不清楚小字體，看遠(yuǎn)相對(duì)清楚。患者會(huì)不自覺地將頭后仰或者把書報(bào)拿到更遠(yuǎn)的地方才能把字看清，而且所需的閱讀距離隨著年齡的增加而增加。

　　2.閱讀需要更強(qiáng)的照明度

　　開始時(shí)，晚上看書有些不舒適，因?yàn)橥砩蠠艄廨^暗。照明不足不僅使視分辨閾升高還使瞳孔散大，由于瞳孔散大在視網(wǎng)膜上形成較大的彌散圈因而使老視眼的癥狀更加明顯。隨著年齡的增長，即使在白天從事近距離工作也易于疲勞，所以老視眼的人，晚上看書喜歡用較亮的燈光。有時(shí)把燈光放在書本和眼的中間，這樣不但可以增加書本與文字之間的對(duì)比度，而且還可以使瞳孔縮小。但是燈光放在眼前必然造成眩光的干擾，這種干擾光源愈接近視軸，對(duì)視力的影響就愈大有些老人喜歡在陽光下看書，就是這個(gè)道理。室內(nèi)光線，老年人可用提高照明度來改善視力。閱讀材料，老年人對(duì)光亮對(duì)比度要求高，故應(yīng)對(duì)老年人提供印刷清晰，字體較大，黑白分明的閱讀材料，避免用藍(lán)、綠、紫色背景。

　　3.視近不能持久

　　調(diào)節(jié)不足就是近點(diǎn)逐漸變遠(yuǎn)，經(jīng)過努力還可看清楚近處物體。如果這種努力超過限度引起睫狀體的緊張，再看遠(yuǎn)處物體時(shí)，由于睫狀體的緊張不能馬上放松，因而形成暫時(shí)近視。再看近處物體時(shí)又有短時(shí)間的模糊此即調(diào)節(jié)反應(yīng)遲鈍的表現(xiàn)。當(dāng)睫狀肌的作用接近其功能極限，并且不能堅(jiān)持工作時(shí)，就產(chǎn)生疲勞。因?yàn)檎{(diào)節(jié)力減退，患者要在接近雙眼調(diào)節(jié)極限的狀態(tài)下近距離工作，所以不能持久。同時(shí)由于調(diào)節(jié)集合的聯(lián)動(dòng)效應(yīng)，過度調(diào)節(jié)會(huì)引起過度的集合，這也是產(chǎn)生不舒適的一個(gè)因素，故看報(bào)易串行字跡成雙，后無法閱讀。某些患者甚至?xí)霈F(xiàn)眼脹、流淚頭痛、眼部發(fā)癢等視疲勞癥狀。由于調(diào)節(jié)反應(yīng)的遲鈍，經(jīng)過努力可以看清近處物體，再看遠(yuǎn)處物體時(shí)，由于睫狀體緊張不能馬上放松，因而形成暫時(shí)近視。再看近處物體時(shí)又有短時(shí)間的模糊，即調(diào)節(jié)反應(yīng)遲鈍的表現(xiàn)，再繼續(xù)發(fā)展，就會(huì)出現(xiàn)眼酸、眼脹痛、眼皮抽搐、眼干澀、畏光流淚、頭痛、頭暈、惡心、煩躁等一系列視疲勞癥狀，老視是中老年產(chǎn)生視疲勞的主要原因。

　　本期嘉賓介紹

　　王寧利

　　男，中共黨員，教授，主任醫(yī)師，眼科首席專家， 博士導(dǎo)師。1992年于廣州中山醫(yī)科大學(xué)獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，留校從事眼科及青光眼臨床及基礎(chǔ)研究工作，1998年破格聘為正教授， 1996年曾在新加坡及美國作短期參觀學(xué)習(xí)，1998年3 月至2000年8月在美國加州大學(xué)作高級(jí)訪問學(xué)者及博士后研究工作。

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