張介賓則簡言之說:“神靈之樞要,是謂《靈樞》。”這些說法都是以樞機之玄奧為依據(jù)的。
《素問》自戰(zhàn)國時代成書到齊梁間全元起作《素問訓解》時,一直保持九卷的舊制。只是到全元起注《素問》時,《素問》的第七卷已經(jīng)亡佚了。
王冰認為是“懼非其人而時有所隱,故第七一卷師氏藏之”的緣故。王冰自謂“得先師張公秘本”,“因而撰注,用傳不朽,兼舊藏之卷,合八十一篇二十四卷”。由于王冰補入了《天元紀大論》、《五運行大論》、《六微旨大論》、《氣交變大論》、《五常政大論》、《六元正紀大論》和《至真要大論》等七篇大論,并將《素問》全文廣為次注,所以才從原來的九卷大大地擴展為二十四卷了。從而成了至今行世的《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》。當然世上還存在有元代胡氏“古林書堂”十二卷刊本和明代正統(tǒng)年間所刊五十卷《道藏》本,但其內(nèi)容、篇目次第并無變動,一仍王冰之舊。
至于《靈樞》,雖有《九卷》、《九虛》、《九靈》和《針經(jīng)》等幾個傳本系統(tǒng),但隋唐以后卻都亡佚了。宋臣林億、高保衡等校正醫(yī)書時亦因其殘缺過甚而欲校不能。南宋史崧氏所獻的《靈樞經(jīng)》雖與王冰所引之《靈樞》及王唯一所引之《靈樞》在內(nèi)容上均有所不同,但畢竟是現(xiàn)今行世的唯一版本。史崧之所以將《靈樞》改成二十四卷,也只是為了與王冰所注之《素問》卷數(shù)相同而別無深意。因為原本這兩部書都是九卷,現(xiàn)在則都成二十四卷。
元代胡氏“古林書堂”刊本將《靈樞》并為十二卷亦是與其所刊《素問》十二卷本相匹配。至于明刊《道藏》本之《靈樞》只二十三卷而不是五十卷,則是因為《靈樞》較《素問》文字量少之故。
總之,王冰次注的二十四卷本《素問》是現(xiàn)存早、又經(jīng)北宋校正醫(yī)書局校正的。史崧改編的二十四卷本《靈樞》也是現(xiàn)存早和唯一行世的。
四、《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我國戰(zhàn)國時代以前的醫(yī)學大成
如前所述,《黃帝內(nèi)經(jīng)》既非一時之作,亦非自一人之手,而是戰(zhàn)國以前的許許多多的醫(yī)學著作的總結(jié)。這不僅可以從《素問》、《靈樞》各八十一篇這一點得到證明,而且也可以從《黃帝內(nèi)經(jīng)》引用了大量的古文獻及《素問》、《靈樞》互引、各篇互引等現(xiàn)象上得到證明。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》所引的古文獻大約有50 余種,其中既有書名而內(nèi)容又基本保留者有《逆順五體》、《禁服》、《脈度》、《本藏》、《外揣》、《五色》、《玉機》、《九針之論》、《熱論》、《診經(jīng)》、《終始》、《經(jīng)脈》、《天元紀》、《氣交變》、《天元正紀》、《針經(jīng)》等16 種;僅保存零星佚文者,有《刺法》、《本病》、《明堂》、《上經(jīng)》、《下經(jīng)》、《大要》、《脈法》、《脈要》等8 種;僅有書名者,有《揆度》、《奇恒》、《奇恒之勢》、《比類》、《金匱》、《從容》、《五中》、《五過》、《四德》、《上下經(jīng)》、《六十首》、《脈變》、《經(jīng)脈上下篇》、《上下篇》、《針論》、《陰陽》、《陰陽傳》、《陰陽之論》、《陰陽十二官相使》、《太始天元冊》、《天元冊》等29 種。至于用“經(jīng)言”、“經(jīng)論”、“論言”或“故曰……”、“所謂……”等方式引用古文獻而無法知其書名者亦復不少。
正是由于上述情況,我們才說《黃帝內(nèi)經(jīng)》的成書是對我國上古醫(yī)學的第一次總結(jié),《黃帝內(nèi)經(jīng)》是僅存的戰(zhàn)國以前醫(yī)學的集大成之作。